患者
宫外孕保守治疗期间有血块怎么回事（女，24岁）
刘洋医生
可以把所有报告单发过来看一下吗？
刘洋医生
末次月经什么时候来的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
从彩超和血的报告上看，是考虑宫外孕的，可能大的，那目前用什么样的药呢？做什么样的治疗呢？
患者
给我开了一个礼拜的米非司酮片让我出院了
刘洋医生
那出院之前的hcg降到多少了呢？
刘洋医生
药物治疗保守期间，它本身又是一个杀胚的一个作用，也就是说在这个期间可能会出现出血，腹痛等等现象，所以出现血块是正常的。
患者
三月五号查的1849三月六号住院，三月八号他们就让我出院了
刘洋医生
只要没有剧烈的腹痛，或者说彩超没有盆腔积液增多的现象，就可以继续保守。
刘洋医生
是你要求出院的，还是医生建议你出院的呢？
患者
医生让出院的
刘洋医生
是什么样级别的医院呢？三甲医院吗？省级医院？市级医院？
患者
住院第一天打了一针mtx，我的意思是带个三四天复查一下看会不会下降再决定要不要出院，医生讲不会降这么快，出院在家休息一样的
患者
济宁市附属医院好像是三甲医院
刘洋医生
好吧，可能每家医院都不一样，一般我们医院是降到一百以下，再回家会更放心一点。
刘洋医生
既然让你回家了，那需要观察的，这个重任就要你们自己承担，一旦有剧烈的腹痛的话，或者说出血量很多，比来月经还要多的话，就还需要立即到医院去检查。
患者
重点是三月六号住院，三月八号出院，从三月五号查完hcg1849后就再也没查过
患者
我在想有没有误诊的可能
刘洋医生
出院记录上没有告诉你，最少一周要查一次血吗？
患者
就是，我又没有可能不是宫外孕
患者
但是把我当做宫外孕治疗了
患者
是的，这个我知道，所以我哦明天还是要去的复查的
刘洋医生
从彩超上看，还是高度怀疑道，宫外孕的确诊没有那么简单，确诊必须是手术当中，把怀孕的组织取出来送去化验才能说确诊，在手术之前都是疑诊。
刘洋医生
可以再去查一下彩超和hcg。
刘洋医生
还有疑问吗？
患者
我想问下抽烟会加重宫外孕吗
刘洋医生
治疗期间饮食要清淡，忌烟酒。
患者
抽烟为什么跟宫外孕还有关系呢
刘洋医生
目前研究表明，宫外孕发生的原因除了盆腔的炎症以外，还和烟雾的吸入有关系啊，也就是说烟雾的吸入和输卵管是有关系的。
患者
宫外孕保守治疗期间出血块是正常的是吗？
刘洋医生
是的，只要没有剧烈腹痛，一般问题都不大
患者
好的，谢谢，没什么问题了
刘洋医生
不用谢，希望对你有所帮助
刘洋医生
不麻烦的话，问题关闭后，帮忙右上角评价一下，谢谢！
患者
好的，会的
刘洋医生
👌
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咨询时间: 2018-03-13
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