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问题描述:
腰椎盘突出 差不多一个礼拜左右感觉左腿不舒服 有点酸胀 乏力（男，36岁）
分析及建议:
看是马尾神经还是神经根，中央型对马尾神经影响大些，目前影像学问题不大，基本上没有压迫(可以忽略的那种。
患者
腰椎盘突出 差不多一个礼拜左右感觉左腿不舒服 有点酸胀 乏力（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
你好 你把你的左腿症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里有点乏力
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上起来这个位置也有点不舒服
唐国柯医生
小腿后侧？
患者
对 小腿的内侧
患者
平时餐后都会散散步
唐国柯医生
你有完整版片子吗
患者
这个怎么样发给你
患者
自己拍能看清吗
唐国柯医生
你把片子像报纸一样上下正反拿好（上面有字可以参考）然后对着天空（背景要求干净无杂物）然后整齐拍照下来原图发给我
患者
过一会发你
患者
我们这边医生说是刚开始 轻微的
唐国柯医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看清吗
唐国柯医生
压迫很轻
唐国柯医生
自我防护保健即可
唐国柯医生
腰椎注意事项：1、注意坐立的时间和姿势 不宜久坐久蹲 坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖 冬天衣服扎裤子里面 夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候 腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候 建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。
患者
嗯 多躺么
唐国柯医生
不需要
唐国柯医生
正常生活
唐国柯医生
注意姿势即可
患者
就是感觉腿有点吃力 不舒服
唐国柯医生
那可能还需要做个下肢血管超声和肌电图排除下血管因素和外周神经因素
患者
下肢血管超声做了 正常
患者
在核磁前一天就做了
患者
平时坐的多
唐国柯医生
多动动
唐国柯医生
那就没事
患者
嗯 要不要吃点甲钴胺
唐国柯医生
暂时不需要
唐国柯医生
正常饮食
患者
我把秋裤穿上了
患者
之前没穿
唐国柯医生
😛😛😛😛可以的
患者
腰上要不要贴贴膏药
唐国柯医生
这个无所谓
患者
嗯嗯 谢谢医生
唐国柯医生
好滴
患者
像现在能不能做做推拿按摩
唐国柯医生
不推荐
患者
嗯
唐国柯医生
好滴
患者
就是感觉小腿这个部位 乏力
唐国柯医生
先跑跑步锻炼锻炼
患者
我基本上餐后都会散步
患者
就腰椎盘突出 和这个腿部的不适 没关系么
唐国柯医生
这个不确定
唐国柯医生
看上去突出很小
患者
然后就是脚跟也有点疼
唐国柯医生
不确定有直接关联
患者
嗯嗯
患者
这个突出是不是没啥大问题
唐国柯医生
是的
唐国柯医生
没啥大问题
患者
嗯嗯
唐国柯医生
好滴
患者
像现在这个情况 不用刻意去躺啊 什么的，就像平常一样 该干嘛干嘛么，饭后走一走 ，就是少坐
唐国柯医生
正常生活
患者
嗯嗯
患者
这个一直躺着睡感觉好累 然后大腿的背面那侧 就是屁股下面也感觉不舒服 哎
唐国柯医生
或者可以做一个神经根阻滞看看
患者
这是看什么的啊
唐国柯医生
就是确诊你这个不舒服是不是腰椎间盘突出引起的
患者
按摩推拿对这个有帮助的吧
唐国柯医生
这个可能性不确定
患者
神经根那个是做C T么
唐国柯医生
是类似封闭的
唐国柯医生
确诊是不是腰椎间盘突出引起的
患者
这个腰椎盘突出 听着很常见 感觉很麻烦啊
患者
昨天都没睡好 哎
唐国柯医生
尤其是你这种不太典型的
唐国柯医生
确诊很麻烦
患者
那如果不是这个引起的话 是什么原因导致这个腿不舒服啊
患者
站立的时候 左腿的肌肉感觉僵硬 紧绷的
患者
感觉就是整个左腿的 背面 ，
唐国柯医生
比如皮神经炎
唐国柯医生
梨状肌综合征
唐国柯医生
等
患者
哎 心累
唐国柯医生
不典型的症状需要诊断清楚是比较复杂的
患者
就是感觉左腿不舒服
患者
然后想着这个 就更烦
唐国柯医生
这个就是不典型症状
唐国柯医生
不能根据这个症状马上确诊（影像学依据不是很充足）
患者
要不要加点活血的 营养神经的药
唐国柯医生
短期用用试试
以上为历史咨询记录
患者
这个中央型是不是比较难搞 对神经影响大？
唐国柯医生
不是，看是马尾神经还是神经根
唐国柯医生
中央型对马尾神经影响大些
患者
有点担心哎
唐国柯医生
目前影像学问题不大
患者
嗯嗯 这个能看到有没有压到哪个神经吗
唐国柯医生
基本上没有压迫（可以忽略的那种）
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-08
