患者
hpv45高危型病毒感染怎么办（女，36岁）
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顾仲毅医生
你好，有什么不舒服么？
患者
就是没有什么不舒服
患者
我去年的时候咨询过您的，就是19年巧克力囊肿做过手术，10月4号的时候因为腰椎疼去医院检查，顺便检查囊肿剥离手术后看囊肿没有复发不，结果就查出有hpv45型病毒感染
患者
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患者
顾医生，这个hpv45高危阳性感染严重不，要怎么办呢？
顾仲毅医生
单纯的HPV感染，细胞学检查是好的。
顾仲毅医生
同时B超也提示两边附件区有囊肿。
患者
我这个hpv感染有没有大问题了，要怎么办呢？
顾仲毅医生
上次也提示过，不过可能说是包裹性积液。
顾仲毅医生
HPV感染问题不大，可以去做一下阴道镜检查看看。
患者
我做了阴道彩超
患者
阴道镜跟这个不一样是不？
患者
那hpv感染问题不大我不用管还是？
顾仲毅医生
不一样，阴超是B超的一种，阴道镜是电子放大镜。
顾仲毅医生
Hpv感染问题不大，但是需要做一下阴道镜，进一步排除宫颈病变。
顾仲毅医生
HPV 感染很常见，有性生活的女性大约有70%到80%都可能感染过这种病毒。但很多感染都是一过性的，即使不治疗也会被机体免疫反应消除掉。 只有一小部分呈现持续性病毒感染状态，长此以往就会发展成宫颈癌。 所以HPV 持续感染，才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件。单纯 HPV 感染不一定会发生宫颈癌。 HPV是什么？ HPV是人类乳头状瘤病毒的简称，分100多种类型。 其中与宫颈癌相关的高危型至少有13种（-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-51、-52、-56、-58、-59、-68），而最常引起宫颈癌变的类型为-16，-18型（占70%）。低危型与尖锐湿疣等疾病有关。
顾仲毅医生
2、HPV是如何传染的？ 可经皮肤黏膜－黏膜直接接触传播。性接触最常见。 3、HPV感染有症状吗？ 通常无症状，如果长期感染，引起宫颈病变后可有不规则出血、排液，性生活出血等。 4、HPV感染会自愈吗？ 绝大多数年轻女性，50%－90%在两年内会被免疫系统清除。少数持续感染超过3年，难以自愈。10年内持续感染高危型HPV，则可能发展为癌。 总而言之，对于HPV感染，阴道镜结果还算可以的情况下，最重要的就是做好定期复查工作，每年至少一次TCT/HPV检查。
患者
好的，那先做个阴道镜再说了
患者
顾医生，这个囊肿的话要怎么处理了？
顾仲毅医生
上次提示是盆腔包裹性积液。
顾仲毅医生
上次湘雅二院的报告是这么说的。
顾仲毅医生
囊肿的话先不着急手术。我个人比较推荐做一个盆腔核磁共振看一看，到底是不是包裹性性积液，如果是包裹性积液的话就不需要手术，如果明确还是囊肿的话，那还是建议手术的。毕竟巧克力囊肿是有一定复发概率的。
患者
好的
患者
上次湘雅二医院的报告是2020年5月份的时候了，这次的报告是2022年10月4日的
患者
医生给我开的散结镇痛胶囊吃
患者
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患者
19年做手术之后打亮丙瑞林针之后月经不调，有时候月头来了月底来一次，2个月来3次的样子，之后又21天、23天、24天来的情况都有，这几个月基本上就是24-28天的样子来的，上次是9月11日来的，我月经量一般多，有血块，吃这个药对囊肿有效吗？
顾仲毅医生
不会有任何效果。
顾仲毅医生
恰恰相反，阿胶珠可能对你的巧克力囊肿复发有一定作用。
患者
阿胶珠止血作用，来月经了我又不是量特别多的那种，吃这个不是把月经量给减少了？
患者
有作用我就继续吃吗还是怎样？
顾仲毅医生
不建议吃。
患者
顾医生，这个hpv45感染不需要用药的吗？
患者
我好担心会越来越严重了
顾仲毅医生
不需要。
顾仲毅医生
目前对于HPV也没有什么特别好的治疗方法，主要靠自身免疫力清除，市场上的药物很多，价格五花八门，从高到低，但都只能起到辅助作用，效果不是很确切，如果你实在不放心不用药的话，可以考虑用一些价格适中的药物，比如干扰素（辛复宁），最关键的还是要做好定期复查和提高免疫力。 增加免疫力没有什么特别好的办法，并不是通过吃保健品或者吃药来实现的。 增加免疫力比较切实的办法就是。均衡饮食，适当运动，充分睡眠，保持身心愉悦，不要太劳累。
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咨询时间: 2022-10-07
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