患者
我11月3号的时候来的月经，然后11月20号又来一次月经，24号结束，之后一只白带浓稠有异味。12月13号同房以后21号试纸测试没有怀孕，23号同房以后1号测试怀孕。在这期间一直白带异常。我想问一下能不能看出什么时候怀孕的？在这之前我 做过4次人流了（女，21岁）
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张莉莉医生
您好！单看您说的这些信息还不好确定什么时候怀孕的。需要结合彩超才好判断。
患者
可是第一次同房以后我一个检测都是没有怀孕的
张莉莉医生
那时候才8天不好说是没怀还是受孕时间短看不出来
张莉莉医生
假设23号怀孕，9天的话一般比较少那么明显的阳性。
患者
好的
患者
我要做什么检查才能看出来呢
张莉莉医生
要靠彩超的，或者先抽血看下HCG情况
患者
好的，但是像我白带异常对还有有没有影响呢
张莉莉医生
这个可以同时化验下白带常规看看需不需要用药
张莉莉医生
孕期如果不是必须的尽量少用药
患者
好的，
患者
你的意思是因该是13号的时候受孕的对吗
患者
但是我在20号以后做过很多次测试都没有显示怀孕
患者
不对，我上个月第一次同房是12月9号的晚上
患者
😭😭😭
患者
12月我一共测试了4次，20号以后就测试了3次，都没有怀孕
张莉莉医生
我是说这些可能不能排除，确切判断要靠彩超哦
患者
好吧
张莉莉医生
20号之后测多次没有，最后一次测没有是几号？
患者
23号
患者
然后1号测试就有了
患者
按道理来说是23号也应该测试的出来了呀
患者
那一天也测试了两次
张莉莉医生
那还不好说的
患者
好吧
张莉莉医生
受孕晚可能测不到的，才10天
患者
好的
张莉莉医生
您发给我的试纸条是哪天测的？
患者
1号
张莉莉医生
那综合起来看我还是比较倾向于推测13号受孕，最终看下彩超结果再说吧。
患者
好的
张莉莉医生
1号就明显阳性，感觉9天太短了
张莉莉医生
对了，谢谢您的心意和信任哦
患者
我之前7天就测试也是这样啊，所以我太不确定了
患者
一点点小心意，不好意思麻烦你了
张莉莉医生
哦，那就不好说了，先抽血看看血值，如果血比较高再做彩超看吧
患者
好的
张莉莉医生
您可以生么？如果可以就尽量留着吧，流产次数多了对子宫损害比较大
患者
可以，我们已经在准备结婚了。可是我这两天小肚子痛，而且有一点点流血
患者
不知道有没有影响
张莉莉医生
那就尽快去检查看看，如果是23号受孕，也可能着床出血。
患者
好的
张莉莉医生
要的话必要时早点保胎治疗
患者
好的，也就是这两天才出现小腹痛和出血
张莉莉医生
嗯嗯，先抽血看下孕酮和HCG
患者
好的
张莉莉医生
😊
患者
抽血的话不能吃早饭对吧
张莉莉医生
祝您一切顺利！是的，空腹抽血
患者
谢谢😞😞
张莉莉医生
不客气
患者
张医生
患者
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患者
她说我孩子不正常是什么意思呢？还说发育不好
患者
😭😭😭
患者
？
张莉莉医生
您好！您抽血了么？
患者
抽了，但是要明天才能一个结果
患者
她说看不来怀孕多久是怎么回事
张莉莉医生
彩超目前看还不到5周，因为卵黄囊，胚芽啥的还看不到。
患者
还是不能确定我是多久怀孕的吗
张莉莉医生
我们再结合血结果看下。
患者
好的，那我明天可以打给您帮我看一下吗，
张莉莉医生
能看到囊样回声了应该在4-5周之间，不过和您的两个同房时间都对不太上
张莉莉医生
所以就要考虑看是胚胎发育问题还是彩超分辨率问题了。看是否这个问题我们需要再结合血值，还有复查彩超看看。
患者
好的，那我明天发给你，您帮我看一下
张莉莉医生
OK
患者
9号和23号都对不上？
患者
谢谢😭
张莉莉医生
您不是13号了对么？是9号？
患者
是的
患者
是9号，但是在我第二次同房之前一直没有检测出怀孕
张莉莉医生
如果23号的话，今天怀孕应该27天，这时候怀孕彩超应该还看不到东西才对。
患者
可是我去医院她又说依我的情况来看23号怀孕的几率是最大的，
张莉莉医生
如果是9号受孕，今天怀孕应该41天，彩超应该至少要看到卵黄囊或者要看到胚芽了。
张莉莉医生
所以两个都不太相符
患者
她说就是因为看不见胚芽所以23号几率大一点，说目前来看我这个才刚着床
患者
如果是9号受孕那么至少现在因该有胚芽了
张莉莉医生
27天彩超就能看到孕囊样回声的话，也是比较少见了
患者
那就明天结合血检结果您再帮我看一下
张莉莉医生
如果彩超分辨率很高也是有可能的。看宝宝具体发育情况吧。
患者
好
张莉莉医生
这个具体哪天受孕对您很重要么？
患者
对的
患者
很重要😢
患者
因为会影响到我能不能结婚
张莉莉医生
这样的话通过这些推测有些冒险哦😓
患者
因为早早孕一般来说7天以后就会可以检测出来的
患者
😭
张莉莉医生
要有很准确的彩超判断才能稍微准些，即便这样做也有些冒险的😓
患者
我专门去正规医院做的也不能说准确吗
张莉莉医生
这个与彩超医生的水平和机器的分辨率有关。
患者
好吧
张莉莉医生
目前看彩超结果和两个时间都不太相符😓
张莉莉医生
等后面复查彩超看到卵黄囊，胚芽了推孕周会比较准确些。
患者
一周以后再复查？
张莉莉医生
可以的。再复查看看吧。您这个可能还需要再做1-2次彩超早孕期。
患者
好的
张莉莉医生
😊
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咨询时间: 2018-01-05
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