患者
医生帮我看下报告，谢谢（男，36岁）
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董印军医生
嗯，1肺部炎症较前显示好转 2前纵隔占位，性质不明确，考虑胸腺瘤可能性大 3 肝上有钙化灶
患者
边缘清楚，钙化灶
患者
是什么意思？
患者
不考虑淋巴结增生吗？
董印军医生
请问您有什么不舒服吗？
患者
什么症状都没有
患者
能吃能睡，就是肺炎去做CT才知道，37岁第一次生病
患者
食欲胃口很好
患者
我一个朋友做增强CT出来是胸腺瘤，然后做磁共振又说是胸腺囊肿
董印军医生
肝内钙化灶是影像学检查上出现类似结石一样的强回声或高密度影。形成肝内钙化灶的病变，比如肝内胆管结石；寄生虫感染；肝脏内慢性炎症或创伤。肝脏肿瘤或转移瘤钙化。
患者
胸腺瘤边缘清楚，边缘可见钙化灶，是什么意思？
董印军医生
哦，这种情况是可以发生的，影像学是根据形态来下诊断，最终是那种需要病理确诊！
患者
占位3cm会大吗？
董印军医生
哦，这种情况是可以发生的，影像学是根据形态来下诊断，最终是那种需要病理确诊！
董印军医生
边缘清楚是对这个病变的描述，多见于良性病变
患者
良性的随访还是手术？
患者
边缘钙化灶？严重吗？
董印军医生
纵隔肿瘤可以手术
董印军医生
肝上的观察就可以了
患者
纵膈肿瘤为什么也说可见钙化灶？
患者
3cm会不会大？
董印军医生
钙化的形成可以是慢性炎症刺激
患者
这个病是不是慢性炎症得来的？平常一点症状都没有
董印军医生
跟上面我说的肝脏的原理是相通的
董印军医生
淋巴结，畸胎瘤等都可能出现
患者
意思说这个占位也有可能是淋巴结或者畸胎瘤？
董印军医生
久等了，不好意思！胸腺瘤钙化的也常见。综合考虑，胸腺瘤可能性最大
患者
胸腺瘤钙化了严重吗？3厘米左右大还是小？
患者
胸腺瘤钙化和胸腺瘤是两种病吗？
董印军医生
为什么说建议手术，因为纵隔空间空间较小，肿瘤大了会影响压迫其他器官
董印军医生
但是也不是急症，考虑良性，可以限期手术
董印军医生
不是两种病
患者
3厘米会偏大吗？
患者
我还以为钙化了就没事，不懂医学😢
董印军医生
偏大？不是偏大，这个大小比较常见
董印军医生
钙化只是一种征象
患者
当地医生说3厘米不算小，如果3毫米就算小
董印军医生
哦
患者
我想随访观察一段时间，如果一直没变化就不想做手术
董印军医生
纵隔肿瘤这个大小比较常见的
患者
这个也不是一两天能长到3厘米的，如果肺炎没去医院，都不知道
患者
医生说纵膈肿瘤良心居多
患者
平常无任何症状
董印军医生
谢谢您对我的信任！ 原则上这种情况是需要手术的，原因刚才我讲过了，因为良性的也会长大。如果您不想手术，也可以观察一段时间
患者
小于4厘米的都可以先观察吧
患者
我也查过资料，有些几十年也没变化的，那我应该多久去复查一下？
患者
良性胸腺瘤会不会做了手术也容易复发？
董印军医生
良性一般不会复发的
董印军医生
三到六个月去复查吧
患者
胸腺瘤良性的几率大吗？
董印军医生
不好意思，我在单位餐厅吃饭，可能回复不是很及时😊
患者
如果是恶性的会不会就会有症状？
董印军医生
你这个良性的可能性很大的
董印军医生
不一定有症状
患者
这种胸腺瘤常见吗？患上的人会不会多？跟什么有关？要注意些什么？
董印军医生
比较常见，但也不像感冒那么多，目前发病原因不明，
董印军医生
只要确诊是胸腺瘤，建议尽早手术切除，
患者
像这样的报告是确诊了吗？
董印军医生
不是，需要病理
患者
可以直接去做手术还是先要穿刺？
董印军医生
稍等，有病人。。
董印军医生
可以直接手术的
董印军医生
考虑手术无法切除或怀疑为淋巴瘤，建议行肿瘤穿刺，您不属于这种情况，所以可以直接手术
患者
医生，您做过胸腺瘤的手术吧？良性的愈后效果怎么样？
董印军医生
预后比较好，但也因人而异
患者
怎么说？
患者
良性的算不算癌症？
董印军医生
不算
患者
非常医生耐心的回复！我会注意身体的！
患者
非常感谢医生耐心的回复
董印军医生
不客气的😊
患者
医生，我检查TK胸苷激酶正常，这个是肿瘤标志物吧
董印军医生
没事的
患者
我能不能理解为我身上没有癌症的指征😊
患者
胸苷激酶是最先进的血液检查肿瘤标志物吗？
董印军医生
纵隔肿瘤的每年几十例，很常见，良性胸腺瘤手术就根治了，不用担心！
董印军医生
我们手术的每年几十例，大部分都是良性的！
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咨询时间: 2019-04-11
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