李医生您好，我大概便血有两三年了，严重时肛门有突出肉团，便鲜血有时候滴有时候喷溅，大便也不怎么成型，这次疫情一直在家吃饭近两三个月感觉挺好也不怎么便血了，以前严重时经常污染内裤，我这个就是痔疮吧？今年体检也没做指检本来想过后做个肠镜赶上疫情也没做。但是我有个朋友今年得了直肠癌，我觉得有的症状我也有心里有点害怕，想问问您（男，41岁）

根据症状描述，以及图片上肛门口肉疙瘩，痔疮是明确的，不排除肛裂的可能。外痔是有的。直肠肿物根据症状鉴别起来相对比较困难，最准确的还是需要结合肠镜检查的。可能性不大，两三年的肿物，如果是恶性的话，应该把整个肛门都长满了。目前需要注意生活习惯。饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免易致敏和有刺激的食物，勤换内裤，忌久坐，适当运动，避免熬夜，保持良好的心态。每天便后高锰酸钾坐浴。或者温水也可以。如果反复发作的话，出血不止，建议到医院肛肠科就诊，检查一下肠镜和彩超，排除一下肛裂，肛瘘，以及结直肠其他疾病，明确一下诊断，再决定下一步治疗，必要时需要考虑手术治疗。