您好我在5月分肛门周围起了个类似粉刺的包（男，41岁）上面的图片是第二次起的下面是第三次起去医院检查说的肛瘘

从外观看，您这个确实是肛瘘的外口，您这种情况最好的办法就是手术切除。您这个属于低位肛瘘，切开就可以了，低位的肛瘘，肛瘘发生于肛门直肠周围的慢性感染性化脓性疾病，急性期称“肛周脓肿”，本病很难自愈，轻重不一，表浅瘘轻，高位瘘和多瘘管瘘重。虽没有脓肿期的凶险，但对肛门破坏力强。反复感染尚有癌变风险。男女和各年龄段都可发病，小儿和年轻男性多发。简单表浅瘘手术简单，高位和复杂瘘手术难度大。1)麻醉方式:手术可以选择全麻，腰麻和局麻，但是需要看当地医院的具体要求。2)手术相关时间:手术一般半小时左右，住院3-7天，术后休息一周，完全恢复需要一个月左右。