患者
湿热重，胃胀痛，脾胃不好，正吃中药治疗，之前的处方用的15g党参，现在的处方用的生晒参。但听说湿热没有清除，用生晒参大补之后湿热就清不除了，会关在体内，是真的吗？有湿热可以用生晒参吗？每天用量多少？（女，53岁）
历见伟医生
您好，人参温补，食用多了助火生热。
历见伟医生
如果配合健脾除湿的药物，人参用量适当的情况下，能够避免人参对湿热加重的缺点。
患者
目前是配合处方，清湿热，健脾胃的处方一起应用，那用量多大？
历见伟医生
得看效果，再决定是否人参加减，加减多少。
历见伟医生
如果服方后湿热的征象能改善，人参量可以不变。如果乏力症状改善不理想，人参可以加量。
患者
现在的关键是胃隐痛吃东西不行？半夜醒胃隐痛，想先解决胃的问题，他开的是10g，目前的药中是党参15g，还没有吃生晒参，所以先问
患者
也就是说，在处方药中，按医生要求加人参是可以的。
历见伟医生
胃痛得先排除消化道溃疡等情况，做过胃镜或者似乎餐检查吗？
患者
胃窦炎
历见伟医生
最好是听处方大夫的，他不加主要是考虑用处不大。党参益气的效果多数能代替生晒参，除非气虚很明显的才会用到生晒参。
历见伟医生
只要对于方子整体寒热偏性影响不大，将党参换成生晒参也可以。但是最好咨询处方大夫意见。
患者
处方大夫前边用的党参，现在叫换为生晒参，但别的医生说说用了生晒参大补后湿热出不来，我又担心，有没有这一说法
历见伟医生
二者都是温补，党参不会加重湿热，换用生晒参一般也不会出现湿热排不出来的情况。只是生晒参贵些，如果没有党参力量不足的情况，处方大夫可有经济方面的考量。每个大夫的看法有差别，说辞可能不一样，主要还得看谁开的药物有效果。
患者
同一个人开的，10g/天，生晒参的热性是不是要大点？
历见伟医生
古籍或者课本记载人参和党参性平或者凉，但实际实用中还是生晒参热性偏大。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还要加10g黄芩。这样吃是不是热性大了点，别的医生说5g/付(1天)就行
患者
麻烦您看一下热性和燥性如何？
患者
现在就觉得乏力，但不知道是湿热原因还是体虚弱的原因
患者
关键还有囗干舌燥的症状
历见伟医生
有黄柏，能清热，方子整体性不热。方中有燥湿药物，应该是有湿，所以方偏燥。口干舌燥可以是阴虚津亏导致，也可能是痰湿阻滞导致，根据方子揣测应该是后者。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以辩一下舌苔吗？
患者
生晒参是在虚得很凶的时候用？这个药用后会不会更加口干舌燥？
历见伟医生
图片上舌苔有点厚，略微有些黄，吃这幅中药里用生晒参的量不大，10克不会因过热导致口干舌燥。
历见伟医生
这个方子兼顾的方面挺全，可以服用看看效果。个人觉得比自己开的好。
患者
好的，他第一次给我开的是党参15g，不是生晒参，还有黄芩10g，其实目前是按这样来吃的，中途他将党参换成了生晒参10g，现在乏力得很，由于担心生晒参用了后关湿热在内，暂时还是吃的党参，我知道一个人湿热补肾结果越来越严重。所以才咨询你，象我这样的情况可以用生晒参代替党参？
历见伟医生
湿热的去除都是比较费时间的，生晒参应该会改善乏力的症状，可以试试，10克用量不大。
患者
生晒参有燥性大不？
历见伟医生
燥湿药物必须有燥性。生晒参即人参，是用来补气的，只有补气补到气有余的程度才会显示出燥性，气不足的情况下不会显示出燥性。您咨询的情况，人参10克应该不会显示出明显燥性，如果湿热加重，可以考虑换方。
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咨询时间: 2018-05-14
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