患者
你好，咨询一下，血糖受损状态，想控制饮食，晚上把主食换成200g紫薯加蔬菜，这个量可以么？适合长期吃么（男，29岁）
赵艳医生
您好，您身高体重是多少呢？
患者
身高173.体重150
赵艳医生
血糖多少
赵艳医生
体重超重了
患者
有一次体检空腹血糖6.3，后来自己在家测5.6饭后两小时没有超过8的
赵艳医生
要先减肥
赵艳医生
可以换成紫薯和蔬菜
患者
嗯，所以现在在减肥，还想控制下血糖，想问下怎么吃比较合理，比如紫薯晚上代替主食的话，吃多少量合适
赵艳医生
平时运动怎么样
患者
之前一周偶尔跑跑五公里，现在近半个月已经开始，一周运动五天，每天30分钟哑铃，40分钟慢跑
赵艳医生
患者
我就打算减少摄入，加大活动量来减脂
赵艳医生
嗯
赵艳医生
那给你1650大卡吧
赵艳医生
你适量运动就可以
患者
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患者
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患者
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患者
这是我三餐，一天吃100g红肉多么，我努力减少精细主食，多吃蔬菜，还有我一周运动完后会喝一杯牛奶，我有轻度胆囊息肉，选择脱脂奶粉还是全脂奶粉好？
患者
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患者
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赵艳医生
低脂纯牛奶
患者
好的，看了下营养表全脂的奶粉热量高，但是碳水化合物低，还有那个晚餐长期吃200g的紫薯代替以往的主食，对紫薯这个食物不了解，这个量会不会影响血糖
患者
升糖指数，前一阵子看到的，紫薯可以么？还有那个荞麦面
赵艳医生
你好，荞麦面的GI值是59，日常饮食中少吃
患者
晚上荞麦面控制在50g？大夫还有什么可以替代主食升糖指数低一些的食物
患者
那种即食燕麦片升糖指数高么？可不可以吃
赵艳医生
不可以吃，即食燕麦属于高GI值食品，血糖受损人群要尽量避免食用
患者
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患者
这种麦片呢
赵艳医生
加工方式越精细的谷类，GI值就会越高
赵艳医生
早餐:鸡蛋一个，玉米200g，脱脂奶250ml 加餐:膳食纤维15g 午餐:大米120g，蔬菜250g，瘦牛肉75g，植物油15g 加餐:水果200g 晚餐:紫薯200g，蔬菜250g，豆腐40g，植物油10g 盐＜6g/d
患者
胆囊息肉可以吃鸡蛋么
患者
那个玉米200g是指一根玉米带玉米棒的重量？还是单纯的生玉米粒的重量，您说的主食重量是指生的还是熟的
赵艳医生
生重
赵艳医生
可以吃鸡蛋的
赵艳医生
有胆囊息肉的患者在日常饮食中要注意油腻辛辣刺激的食物要少吃或者不吃
患者
大蒜也不行么，我喜欢吃大蒜
赵艳医生
大蒜，生姜可以吃，但是胡椒辣椒红油之类的就要尽量少吃
患者
那个玉米200g是指一根玉米带玉米棒的重量？还是单纯的玉米粒的重量
赵艳医生
带玉米棒的整个的生重
患者
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患者
这种超市卖的碎玉米渣子，煮熟了可以么
赵艳医生
可以的
患者
这个量一次吃多少合适
患者
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患者
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患者
这种荞麦粉，面粉比例说是1比1的荞麦面真的跟他宣传的那样有低升糖效果么？
赵艳医生
GI值是59，属于中等GI水平的食物
患者
生燕麦呢
患者
煮着吃当主食可以么
赵艳医生
是哪种的生燕麦
患者
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赵艳医生
这个可以的
赵艳医生
可以与米饭一起做成杂粮饭
患者
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患者
早上换成50g的这种杂粮一起煮成粥当主食可以么
赵艳医生
最好不要煮成粥
赵艳医生
血糖不佳的人群吃饭宜干不宜稀
患者
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患者
这种黑玉米含糖高么，可以常吃么
赵艳医生
这个是糯玉米
赵艳医生
碳水化合物含量较普通的黄玉米高
赵艳医生
可以吃，尽量换着吃
患者
和紫薯换着吃，那如果早上主食换成单煮玉米碴子吃需要控制多少g的量比较好
患者
50？100？
赵艳医生
55g-75g
患者
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患者
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患者
有这种大的和细的，有区别么，早上煮着吃选哪种好有讲法么
赵艳医生
玉米糁的能量是整个玉米能量的3倍左右
赵艳医生
加工越精细的其所含的碳水化合物含量比例越高
患者
您说中午120g大米是也是指生米重量么，早餐除了玉米还有别的替代主食么，？山药和芋头可以么
赵艳医生
可以的，山药芋头藕棱角荸荠都是可以的
赵艳医生
对的，我给的食谱中都是以生重来计量的
患者
山药芋头藕棱角荸荠这几种的推荐量多少？早饭当主食
赵艳医生
菱角200g，其他的可以200g-250g
患者
都是生的称重哈，也都是带壳带皮秤是吧
赵艳医生
是的
患者
好的，感谢，有不清楚的再来问你，麻烦你了
赵艳医生
好的
患者
对了，那个善存佳维片建不建议吃，长期吃会有副作用么
患者
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患者
这个说是保健的量
赵艳医生
要看里面的含量
赵艳医生
我们建议主要是从日常饮食中获取维生素
患者
这个含量是非处方药那款的一半，说是长期吃没事，我想知道这种多维经常吃会像一般药物损害肝脏么
患者
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患者
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赵艳医生
如果你是平衡膳食模式，这个营养素可以作为额外补充
赵艳医生
只要在服用剂量范围内是没有问题的
患者
为了安全，我还是不每天吃了，隔三四天吃一片吧
患者
那个黑苦荞茶对三高真的有预防作用么？所谓的芦丁有效果么
赵艳医生
芦丁的主要作用是软化血管，改善微循环
赵艳医生
苦荞茶中矿物质含量丰富，像是钾，镁，磷等。具体的有没有作用还是看日常的食用量
患者
从血糖受损状态发展到糖尿病会很快么，如果控制的好的话会不会恢复
赵艳医生
患者
但是发展成糖尿病是必然趋势了么？这个损伤是不可逆的么
赵艳医生
血糖受损较轻的话是可逆的
赵艳医生
但发展到糖尿病阶段就很难恢复
患者
自己在家测血糖，参考数值是多少
患者
饭前，饭后，睡前
赵艳医生
正常空腹＜7.0，餐后2小时＜11.1
患者
好的，谢谢
赵艳医生
不客气
患者
测早上空腹血糖的前一天晚上可以运动么
赵艳医生
可以的
患者
对了，问一下那种无糖纯黑咖啡经常喝一天4克左右，会不会对血压，血糖有不好的影响，有的话这种影响会是长期的还是短期的
赵艳医生
不要喝速溶的或者加太多糖的就行
患者
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患者
这种速溶纯豆浆粉呢
赵艳医生
主要看下食品的营养标签
赵艳医生
看能量，营养素的量
患者
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患者
我一般早上喝15克左右
赵艳医生
那没问题
患者
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患者
这个是脱脂奶粉的营养表
患者
推荐量一次是25g会不会多
患者
睡前喝
赵艳医生
25g，93大卡
赵艳医生
还可以
患者
碳水化合物16g
赵艳医生
相比于日常主食的量，很少了
患者
好的，那就可以，之前看全脂奶粉的碳水化合物含量比脱脂少，还纠结这点量呢，按你这么说就不差这点了，感谢解答，懂了不少知识，感谢🙏
赵艳医生
不客气😊
患者
如果早上喝了20g纯豆浆再吃一个熟鸡蛋，晚上还喝牛奶，会不会蛋白质超量
赵艳医生
你可以一天喝豆浆一天喝奶粉
患者
我都是早上喝豆浆，晚上睡前喝脱脂奶粉，你的意思是一天早晚都喝豆浆，第二天早晚都喝豆浆这样么
赵艳医生
不是，我是说你一天可以喝250ml的豆浆或者250ml的牛奶
患者
早上喝了那晚上的可以不喝了啊，一天喝250ml就够了吧
赵艳医生
不好意思，有点事
赵艳医生
可以的
患者
好的，明白了
赵艳医生
嗯😊
患者
那我还是早餐不吃鸡蛋了，按照我现在的早上一杯豆浆，睡前一杯脱脂牛奶吧
赵艳医生
那你豆浆，奶粉都想吃的话可以将日常饮食中的肉类的量适当减少
患者
红肉禽肉，鱼肉75g可以吧
赵艳医生
可以适当减少，50g左右
患者
因为我晚上还健身，平均消耗450大卡，要不这样哪天晚上运动了哪天喝脱脂牛奶，不运动就不喝了
赵艳医生
也可以的
患者
早饭，午饭的时间间距多少合理，现在在新疆出差早饭9点吃，这样的话午饭是按照东部地区12点吃好，还是按照新疆这边13点半吃好，突然变化饮食时间对血糖影响大么？导致糖尿病的主要原因是摄入过多导致的还是饮食时间不规律导致的
赵艳医生
三餐之间的时间间隔大约四小时就可以了
赵艳医生
糖尿病的原因有1.遗传因素2.肥胖3.体力活动缺乏4.生理因素，如年龄、性别5.社会环境因素6.不合理的饮食
患者
比如平时都是早上8点吃饭，中午12点吃饭，晚上18点吃饭，现在整体往后延迟了两个小时，胰岛素分泌会不会因为这种经常调整受影响
患者
还是只要保证餐与餐之间的足够时间间隔就行，不用担心几点吃饭
赵艳医生
这个是时间差，按照所在地点调整就可以了
患者
我这主要是过几个月就要变换一下
赵艳医生
自己要去适应当地的环境，调整心态很重要
患者
好的，谢谢你
赵艳医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
