患者
医生，我刚刚无意中摸到肛门口齿线边上有个肿块，有点硬然后按压有点小疼。不动它没有任何异常感觉。请问我这是什么？图片上我用红线圈出来了，不仔细看不怎么看的清楚肿块。（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
赵国兴医生
你好，是图片上靠近右侧的包块吗？
患者
对的
赵国兴医生
几天了！
患者
不疼不痒的，触碰它有点小疼，挤压它会明显感到疼。这个包我好像挤压过看起来有点明显
患者
就昨晚上无意中手触碰到，感觉这个地方有点硬肿
患者
如果不是无意中摸到他，也不会知道发现的。毕竟没有疼痛感
患者
图片因隐私问题无法显示
赵国兴医生
目前的包块一般考虑两个方面，一是脓肿，主要是肛门内肛窦感染所致，疼痛明显，有时腹泻上火是诱因，另外考虑疖肿，一般疼痛不重，局部发作，和肛门无关，继发感染可以化脓形成脓腔需要手术，目前症状不重，考虑疖肿可能大
患者
那这个疖肿如何治疗啊
赵国兴医生
不要挤压和刺激，容易导致炎症扩散，可以口服消炎药，头孢和甲硝唑同时口服，然后外用百多邦，或者林可霉素，红霉素软膏之一涂抹
患者
医生，你也不确诊是不是肛周脓肿还是其他的问题吗？
患者
我害怕是肛周脓肿
患者
以我目前症状和图片看起来，肛周脓肿的几率大不大？
赵国兴医生
不确诊，因为脓肿和疖肿同样肿胀，需要指诊明确，有时疖肿长在肛门口，或者炎症像肛门内波及，检查都很难判定，但脓肿一般起病急，疼痛明显，发展快，疖肿局限，疼痛相对轻
赵国兴医生
但是早期治疗都一样，就是抗炎治疗
赵国兴医生
疖肿一般抗炎后几乎能消退，脓肿有时炎症控制不住，会逐渐肿胀，需要及时就诊
患者
我疼痛不明显，不碰基本没啥感觉。摸它有点小疼，只有使劲按压才会疼
赵国兴医生
另外自己可以手指进入肛门做个初步判定，脓肿的话，是肛门里面感染，手指进入像周围按压，一定有疼痛感，疼痛的位置就是感染的位置，疖肿就没有
患者
我去医院看了，医生做了检查说这是什么肿块。要消下去，如果不消下去就会是肛周脓肿啊
赵国兴医生
脓肿就是脓肿，疖肿发炎也可以化脓，所以你目前考虑就是疖肿
赵国兴医生
正常用药消炎吧
患者
给我看的医生我感觉说的模糊不清的
赵国兴医生
我不是说了，脓肿和疖肿同样肿胀，需要指诊明确，脓肿肛门内感染引发，里面有压痛，炎症像外波及，一般起病急，疼痛明显，发展快，疖肿局限，疼痛相对轻，炎症加重也能化脓感染，但是早期肛门内肛窦肯定是没有疼痛的，你做了指诊一般会有初步诊断啊
赵国兴医生
但是没建议你手术说明不重。就是抗炎治疗
患者
他没给我做指诊，就用手摸了摸看了看就好了
赵国兴医生
那和我隔着屏幕看没区别啊
患者
就是的呢
赵国兴医生
你先按照我说的吃点口服药吧
赵国兴医生
然后看看症状变化
患者
好的
赵国兴医生
好的，有什么变化随时反馈留言，空闲时间我会及时回复
患者
我去市中医院看了下。人家肛肠科医生看了说不像肛周脓肿，然后觉得像个疖肿。然后请了皮肤科医生看了，说是毛囊炎
赵国兴医生
疖肿和毛囊炎，皮脂腺炎，没有严格的界限，治疗上也差不多
赵国兴医生
没事，涂抹药膏就行
患者
好的
赵国兴医生
好的，有什么变化随时留言
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咨询时间: 2019-03-23
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