患者
你好，丁大夫，这是我这个月排卵期做的备孕检查，医生说我甲状腺功能减退，雄性激素高，我想1月份要孩子，我该怎么办？我看报告甲状腺都在数值范围内，医生还给我开了药，是什么原因。（女，29岁）
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丁英波医生
排卵期有正常卵泡发育吗？
丁英波医生
甲状腺功能没有什么问题。
患者
我也不知道有没有
患者
怎样可以知道？
丁英波医生
有没有做B超监测排卵呢？
丁英波医生
如果有正常的卵泡发育，可以不用吃药的。
患者
7月31:8月16号拍过一个B超。
患者
7月31号来的例假，8月16号拍过一次
患者
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丁英波医生
你这个要监测卵泡，不是做普通的B超。
丁英波医生
现在雄性激素高可能会影响排卵的，所以你先监测一下排卵情况。
丁英波医生
排卵不理想，必须用药。
患者
有一种排卵试纸，那个准不准？
患者
监测卵泡是不是排卵期每天都要去？
丁英波医生
试纸准确性是5~~60%。
丁英波医生
排卵试纸准确性50~60%。
丁英波医生
监测排卵，根据第1次结果一般需要几天一次！2~3次
患者
那就这次例假来完，我去监测一下，是从例假开始第几天算去监测第一次
丁英波医生
月经第1天算第11天检查。
患者
假如已经怀孕了，我现在这个雄性激素影不影响怀孕？我之前咨询过您，3月份的时候胎停药流的
丁英波医生
这个偏高容易导致流产。
患者
那就是说就算是排卵怀孕了也不能掉以轻心，这个我应该怎么注意和预防？
患者
我这个指数有没有偏的特高？饮食上能不能改善？
丁英波医生
这特别高，饮食上就多吃含有雌激素的，多吃豆类。
丁英波医生
大夫目前给你开的什么药呢？
患者
开的甲状腺的药。
患者
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患者
这个药，但是我没吃
丁英波医生
你目前这种情况不用吃抗甲减的药
患者
医生让我去复查，接着验血，说检查没做齐全，我还没去呢。
丁英波医生
激素也不用做太多的调整。
丁英波医生
用中药可以。
丁英波医生
怀孕以后加强监测就可以。
丁英波医生
特别是孕酮检查，hcG检查雌激素检查。
丁英波医生
发现问题可以对症下药，可以保胎的。
患者
不知道那个大夫怎么想的，我多问一下就说我没文化，没法沟通
丁英波医生
你这个应该没有太大问题
丁英波医生
我觉得调理一下体质，备孕就可以！怀孕以后加强监测。
患者
可以用中药？那太好了。其实是不是也是要提高雌性激素，雄性激素也就平衡了？
丁英波医生
对
丁英波医生
备孕过程中可以用调经促孕丸
患者
好的，这个是不是也可以补充一下激素？
丁英波医生
可以
患者
对了，大夫，那个医生说我这种情况要赶快怀孕，不能拖，说越拖卵巢功能越差，是不是这样的
丁英波医生
29岁相对于生育年龄来说就已经在下降。
丁英波医生
卵巢功能是逐渐下降的。
患者
这种下降怎样可以阻止？卵巢功能下降一般是什么原因？
丁英波医生
年龄是主要的原因。
丁英波医生
因为你这个激素检查是在排卵期检查的，不是特别准确。
丁英波医生
正常检查女性激素应该在月经的第2天或者第3天。
丁英波医生
当然对雄性激素影响不大。
患者
我应该什么时候检查最好？
丁英波医生
对于其他激素有影响。
患者
哦，那我有没有必要经期再检查一下了？
丁英波医生
可以
丁英波医生
来月经的第2天或者第3天空腹抽血。
患者
我一般第二天月经量多一些，第三天就慢慢开始少了
丁英波医生
你可以继续吃调经促孕丸，这些状态都能改善。
患者
我这个情况有没有特严重？
丁英波医生
没有
丁英波医生
因为你已经正常怀孕过，所以卵巢没有太大问题。
患者
好的，我想先吃一个月的药，找中医调理一下，等11月份来月经了再去检查一下激素。
患者
你给我推荐的那个药对雌激素和排卵都要好处么，我就先吃那个。
丁英波医生
可以改善激素，也可以改善排卵，是备孕的常用药。
患者
好的，谢谢大夫了
丁英波医生
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咨询时间: 2019-09-26
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