患者
请帮我看看这个化疗方案上面字母代表的药水名字（女，53 岁）
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陈永旺医生
你好，这个是淋巴瘤化疗方案abvd
患者
是的，但是我不知道他写的是什么药
陈永旺医生
这个不用你们自己买的……… 医生会安排 阿霉素，博来霉素，长春新碱，氮烯咪胺
陈永旺医生
你们自己买也买不到的
患者
我明白，我只是想知道用的是什么药。每个医院是不是一样。
患者
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陈永旺医生
都一样 这个方案全世界通用
患者
我刚看到和我在百度看的剂量好像有区别是吧
陈永旺医生
淋巴瘤治疗是有全世界通用的方案的
陈永旺医生
以你们医生给的药物剂量为准 剂量的选择是综合评估身体各方面条件的结果
患者
那就说明每个医院方案一样，医生下的剂量有些不同shi ma
陈永旺医生
不是每个医生用药剂量不一样 是每个病人实际剂量不一样
陈永旺医生
影响剂量的因素很多，最主要的是身高，体重 标准方案给的是参考剂量，是根据身高体重算出来的
患者
那要是我回到我们当地医院，不知道医院会不会给的和这个广州的一样
陈永旺医生
再根据病人身体状况来适当调节实际剂量
陈永旺医生
你可以直接把这个给他们看，他们会参考
患者
像我妈妈82斤，150高，53岁
患者
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患者
一般是不是2个疗程复查一次？
陈永旺医生
给我身高体重没用，他有个程序去计算的……… 程序会算出体表面积，方案里面的剂量是每平方米体表面积的用量
陈永旺医生
是 一般两周期复查一次
患者
原来是这样算的
患者
我们是15天化疗一次。一个月就2次。那就打完4次就复查咯？
患者
不知道要做几个疗程
患者
也不知道治愈率怎么样，那个派ct好贵呀，😓
陈永旺医生
做很多疗程，一般八次到十二次
陈永旺医生
不是每一次都需要复查petct的
患者
一万块了好贵
陈永旺医生
有钱的话，可以每次复查这个 经济条件一般的，没必要每次都差这个
患者
你说的8到12次化疗是吗？
陈永旺医生
是的
陈永旺医生
你们局限在下颌颈部这一片吗？还是全身到处都有了？
患者
那不做怎么知道药水是否起到效果。或者怎么和上一次化疗做比较？
患者
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患者
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患者
后期还要做放疗吗？
陈永旺医生
没有说不复查，不见得必须查全身ct 要判断其实很简单的，有的人可以摸到肿大淋巴结，如果治疗后再摸变小了，就说明有效果
陈永旺医生
你们这个主要是在颈部和右侧腋窝，其他地方没有 你们复查也可以考虑只做颈部胸部增强ct 其他地方不查
患者
鼻腔是不是？
陈永旺医生
可以全身petct和颈部胸部增强ct交替着查 能少很多钱
陈永旺医生
不能绝对确定，是的概率比较低
患者
还要放疗吗
陈永旺医生
先化疗，化疗完成后看实际情况 局部有残留没完全消掉的可能需要放疗 化疗后所有的都消掉了就不一定做了
患者
像我妈妈这个能治愈吗？
陈永旺医生
很大可能治愈
陈永旺医生
淋巴瘤效果不错的
患者
请问这病是怎么得的？
陈永旺医生
不知道……
患者
每次跑来广州好麻烦，不方便。很想在我们本地化疗，又担心治疗效果。真心纠结
患者
做一次化疗我们本地报销完1千多。这里报销完还要3千多，还不算吃住票
陈永旺医生
可以在本地化疗，没必要一定去广州啊。 就化疗来讲，实际上没有很多技术差别的，疗效都一样，因为用的药物选择的剂量都可以是一样的。
陈永旺医生
你把你们在广州那边治疗的时候的出院记录带回去，上面是会写清楚做的什么化疗方案，用的什么剂量之类的，把这些资料都带回本地去，让他们照着去做就可以了。
陈永旺医生
我们医院也在广东，我在潮州，经常也会有从广州深圳那边回来的病人，来我们这里做化疗。
患者
你的意思是化疗在本地？复查来广州？
陈永旺医生
复查也没必要去广州
陈永旺医生
只要当地复查没加重，继续治疗就是了 除非加重了要调节治疗方案，否则完全可以在当地治疗
患者
广州这边的医生我问他，他说派ct每个医院看的都不一样结果
陈永旺医生
化疗，复查都没多少技术差距的 假如是肺癌肝癌之类的，需要手术治疗的话，能去更大更好的医院会好很多，化疗，检查其实都差不多
患者
这个病如果每次复查效果都好，方案就不用换的是吗？
陈永旺医生
是
患者
我懂你的意思了。会诊确诊后可以拿这里的方案去本地化疗，复查顺利就继续。复查不顺利需要换方案就在来广州看看在重新确定方案？
陈永旺医生
大概是这个意思
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咨询时间: 2019-02-07
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