患者
骨代谢活跃是不是退行性病变 乳腺癌术后2年刚刚做了各项复查都正常，，唯独骨扫描显示右股骨近中段内侧局部放射性轻度浓聚灶是怎么回事？（女，33岁）
张延可医生
你好，很高兴为您解答问题。
张延可医生
请问你有骨扫描的片子报告吗？能传上来看一下吗？
患者
你好，我乳腺癌术后2年刚刚复查一切正常，，唯独骨扫描有疑问
张延可医生
好的，你能将骨扫描的片子或者是报告传上来让我看一下吗？
患者
骨扫描诊断有股骨近中段内侧局部骨代谢轻度活跃灶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
身体也没有症状
张延可医生
请问您右侧大腿处有没有受过外伤？
患者
没有受过伤，而且前两次骨扫描复查都是正常的
张延可医生
你能把前两次骨扫描的报告传上来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一个16年9月的报告找不到了，，当时医生说正常
患者
前几天刚刚复查肝胆脾胰都正常，癌胚抗原也正常
患者
乳腺乳腺腋窝都是正常的
张延可医生
好的，我清楚了，我给你详细的说一下这种情况，打字较慢，您可能得稍微等一会儿。
患者
胸部平扫Ct,,正常，癌胚抗原2.770，，
患者
血管内皮生长因子结果是80.65
张延可医生
不好意思，我再问你一个问题，您之前乳腺癌手术以后的病理报告是什么？如果您找到的话能传上来看一下最好，您手术以后做没做放化疗？做没做过内分泌治疗？
患者
我是化疗8次放疗30次，赫赛汀治疗一年。浸润性3及
患者
是双阴性，不用内分泌药治疗，，每隔半年打一次唑来膦酸
张延可医生
好的，谢谢，我没有问题了，给您详细的说一说。
患者
今天做了骨头拍X片结果是，右股骨中上段内侧骨皮质稍增厚，多系良性改变，请结合临床
张延可医生
按照您提供的信息，您是乳腺癌手术以后做的放化疗，术后分期至少是中期，不适合内分泌治疗，但是可以做靶向治疗。术后两年复查骨骼一直没有问题，最近一次复查骨扫描发现右侧股骨皮质有局部放射性浓聚，之前没有此处部位的外伤史。您右侧股骨的这个局部异常，原因可以有外伤，炎症，肿瘤等等，但是结合您的乳腺癌病史，首先还是要考虑骨骼的转移可能，因为乳腺癌出现骨转移的可能性比较大。由于这个部位无法取局部的活检做病理明确诊断，而骨扫描也不能做最后的定性诊断，目前能采取的方法只能是定期复查，观察其变化。同时可以改唑来膦酸每月打一次，骨扫描每两个月复查一次。
患者
还有没有别的检查能进一步了解病情？
患者
唑来膦酸能不能治疗骨转移？
张延可医生
有一个比较昂贵的检查，可以考虑，是PET-CT，唑来膦酸是可以治疗骨转移的。
患者
是不是要话费1万块的检查？我们这边医生也说了，我感觉太贵不想做
患者
拍X片和核磁共振能不能检查明确？
张延可医生
是的，如果你想进一步的检查，只有这个检查可以考虑。
患者
唑来膦酸是肯定能治好骨转移吗？
张延可医生
唑来膦酸只是控制骨转移灶发展的一个药物，从原理上来讲，很难将骨转移灶完全治愈，因为一旦形成骨转移灶，各种方法一般只能控制它生长，减轻症状，很难从根本上治愈。
患者
打了唑来膦酸会不会有效果
患者
你看我的骨扫描结果现在是发现的早吗？
张延可医生
您好，我在业余时间为您答题，可能因为手头事务繁忙或者打字较慢导致回复有点延误，请您谅解。
张延可医生
打唑来膦酸对于骨转移灶有没有效果，也要靠定期复查来评价。对于转移灶，没有分期的意义，无所谓早晚，转移灶多和少的意义区别不是很大。目前您这个病灶并没有完全确诊为是转移灶，只是可疑而已。如果想进一步的明确诊断，建议做PET-CT检查。
患者
谢谢您
张延可医生
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患者
在哪里评价？
张延可医生
可以等关闭问题之后评价。
患者
张大夫，我一直是半年打一次唑来膦酸预防着呢，怎么还能骨转移？
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咨询时间: 2018-03-15
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