患者
小细胞肺癌肝请转移后放疗六次,后两次耐药,现在还需要做肺部放疗吗（男，50岁）
张华医生
您好，病人是依托泊苷和顺铂耐药了？
张华医生
目前其他可用的化疗方案，也都是静脉化疗。肺癌可用的口服的化疗药很少。。。
患者
是的，这两种药耐药咯
张华医生
病人体质现在很差，不能再进行全身化疗了，是么？
患者
我想问一下现在的病情，只做肺部放疗有意义吗
患者
也不是很差，但是他说他受不了咯，想歇歇调理一下，您的意见如何
张华医生
只做肺部放疗，可能暂时能使控制肺部病灶，但是肝上还会继续长。
患者
所以没多大意义是吗，那药又耐药了，现在咋办好呢
张华医生
小细胞肺癌恶性程度非常高，是肺癌里面最容易出现复发和转移的类型。如果不能化疗，可能治疗效果不是很好。
张华医生
而且现在靶向药物一般都是针对非小细胞肺癌的。
张华医生
如果想歇歇调理一下，可以先做局部放疗，肝上可以针对较大病灶做。一般最好是同步放化疗，如果病人不好耐受。可以放疗中间或者放疗快结束，再加上化疗。这期间病人也能歇一下。一般按次数收费，中间不想做了，也可以暂停。
患者
是不是一次xx上整个房间的钱，中间不能做了就不退了
患者
一线药耐药，二三线的药在化疗是不是也不大管用了，如果不治疗改吃中药咋样
张华医生
一般放疗是要交定位费，模具等费用。开始做了，是按次数收费，没做够次数，可以退单次的费用的。
张华医生
一线耐药，可以考虑二三线化疗。有的二三线化疗，效果也还是不错的。
张华医生
中药是在其他治疗的基础上，辅助治疗。如果单纯口服中药，很难控制病情发现。
患者
感觉刚难弄了，不知道该咋弄好了
患者
有大夫提议光吃一种口服药，放疗没多大意义，有大夫提议放疗口服那种药一起，咋好呢
患者
这种情况你咋处理呢
张华医生
吃哪种药？
张华医生
依托泊苷胶囊还是靶向？
患者
一种靶向药，我忘叫啥了
患者
氨洛第尼
患者
不是这些字，但是音对
张华医生
病人目前是肺癌晚期，所有治疗都是姑息性治疗，目的是改善症状，提高生活质量，以及尽量延长生存期。如果经济条件好点，可以考虑局部放疗+口服药物，如果经济条件差些，可以暂不考虑放疗，口服药物。
张华医生
安罗替尼？
患者
应该是吧，我没见过这药，有三个剂量，10mg的应该是2900多一盒，7片
张华医生
一般也是用于非小细胞肺癌。
张华医生
这种是抗血管生成的靶向药，如果其他所有治疗都做不了，也可以吃着试试，但是具体疗效不好说。
患者
是啊
张华医生
非小细胞肺癌的治疗方法，相比其他类型肺癌要少。主要还是化疗，放疗。
患者
这种药的副作用大吗，都有哪些副作用
患者
你是说小细胞肺癌吧治疗方法少吧
张华医生
是的。
张华医生
安罗替尼常见副作用有高血压，乏力，消化道反应，手足皮肤反应，肝肾功能损害，高血脂，蛋白尿，以及甲状腺功能异常等。
张华医生
副反应轻重因人而异。
患者
好的，谢谢你大夫
张华医生
不用谢，应该的。
张华医生
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张华医生
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患者
好的😀
张华医生
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张华医生
👌
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咨询时间: 2019-07-27
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