患者
左侧精索静脉曲张很多年时间无症状， 半年前受外伤后右侧也开始精索静脉曲张，双侧静脉曲张后感觉阴囊时而有钝痛感，右侧阴囊为甚。屁股或者身体其他地方也经常有不适感，想了解显微镜手术后这些症状能完全消除吗（男，25）
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李鑫医生
你这两边的精索静脉曲张还是比较厉害的。
李鑫医生
精索静脉曲张的主要危害是会引起睾丸发育精子发育的异常，导致精子质量下降引起不育症，严重的病人会有阴囊的坠胀感，特别是站立久了之后会比较明显。
李鑫医生
但是阴囊的疼痛跟不是原因非常多，最常见的比如说前列腺炎也会引起这个不是，所以说你这个阴囊的不是不一定就是精索静脉曲张引起的，术后不能保证说一定会好。
患者
是的 所以想了解一下手术后这些身体上的症状能不能消除呢
李鑫医生
我建议你禁欲3~7天去查一个精子质量，看看精液质量好不好，如果精液质量不好建议要做手术。
患者
现在主要是身体上不适 阴囊隐钝痛
患者
我已经打算做手术的
李鑫医生
你的症状不一定会好。
李鑫医生
手术可以做。
患者
这个症状太折磨人了
李鑫医生
自己要有思想准备。
患者
我是双侧静脉曲张后才有身体上这些症状的 这个做显微镜手术后也很难好吗
李鑫医生
就像我刚才说的，阴囊的疼痛很多情况下是由前列腺炎症引起的，而且前列腺炎在年轻男性很高发。
李鑫医生
简单一句话就是说。精索静脉曲张有必要去做，但是症状医生不能保证一定能好。
李鑫医生
还有就是精子质量去查一下。
患者
如果不是前列腺引起的 是精索静脉曲张引起的症状 那手术后可以好吗
李鑫医生
如果是精索静脉曲张引起的坠胀感，那手术完会好。
李鑫医生
你这个症状如果站立久了之后有没有更严重？
患者
我现在身体屁股或者其他地方有时候感觉不舒服应该也是静脉曲张导致的吧 应该手术后能恢复吧
李鑫医生
不是，那这个肯定不是精索静脉曲张引起的。
李鑫医生
精索静脉曲张最常见的症状就是阴囊的坠胀感，还有阴囊的潮湿。
患者
我平时没有怎么久站 久坐后感觉有一点点 不过也还好
患者
那这个手术可以双侧一起做吗
患者
我就在福州
患者
显微镜手术
李鑫医生
可以一起做
患者
这个要多久呢 去协和医院一整套包括住院什么的下来大概要多少钱呢
李鑫医生
手术完第2天就可以回去了。
李鑫医生
费用可能万把块钱吧。
患者
双侧一起做包括住院看病检查会超过两万吗
患者
这个有医保能报销多少呢
李鑫医生
一般不会。
李鑫医生
如果是不育症的不能报销，普通的精索静脉还可以。
李鑫医生
具体情况你要去问医保
患者
请问手术是您做吗
李鑫医生
你如果找我，主刀是我
患者
我在网上看到说什么术后几年偶尔做某个动作什么的精索会痛 会有一些后遗症 这个是真的吗
李鑫医生
你先去，精子质量查一个。
李鑫医生
任何手术都会有一些副作用的，比如说术后睾丸鞘膜积液，切口疼痛。伤口硬疙瘩等等。
李鑫医生
所以你精子质量去查一下，如果精子质量正常不一定马上做，如果精子质量不好，那就尽量要做。
李鑫医生
自己要考虑清楚。
患者
主要是这个病现在困扰我的不是精子质量 是身体上的不适 经常时时刻刻提醒我有这个病 这个让我很难受 所以才想做手术
李鑫医生
有没有口服药物治疗过？
李鑫医生
要有思想准备，你这个疾病不一定就是由精索静脉曲张引起。
患者
那这些副作用会随着时间慢慢消失还是以后一直都有呢
李鑫医生
你精索静脉曲张左侧更厉害，按理说应该左侧症状更明显的，而且屁股周围的不舒服，这个也不是精索静脉曲张引起的。
李鑫医生
小便有没有什么不舒服？
患者
应该是由静脉曲张引起的 包括现在其实阴囊也有时间不舒服 身体上的不适也是得了双侧静脉曲张后慢慢加重的
患者
没有
李鑫医生
大概我说的都在上面了，你自己考虑一下。
李鑫医生
或者我给你开一些药，你先治疗1~2周你感受一下。
患者
目前有吃迈之灵 感觉没什么效果
患者
但是吃的没有特别高频率
李鑫医生
平时有没有久坐自慰或者喝酒吃辣。
患者
很少
李鑫医生
我给你开个处方，先吃一周看一下。
李鑫医生
你看需不需要？
李鑫医生
或者说你考虑清楚再决定要不要手术。或者说按照我上面说的去做。
患者
我以前左侧静脉曲张时没有任何不适 是去年10月被小孩子开玩笑踢到睾丸 一周后就变成双侧静脉曲张了 只后阴囊就开始感觉涨 钝痛 到最近身体上其他地方也会开始有点不舒服 主要是下半身大腿什么的
李鑫医生
好的，反正就是上面说的一些风险还有可能性，你自己考虑一下就是了。
患者
好的 那医生以您的经验来看这些静脉曲张手术后能恢复的跟正常人一样吗
患者
最后我想问一下精子质量检查当天可以出结果吗 我可能时间不是很多 如果做手术要向公司请几天假呢
李鑫医生
精索静脉曲张本身手术后之后能够治疗好。但你的症状不一定有好
李鑫医生
精子质量你要禁欲3~7天，中间时间去检查，当天可以拿报告。
李鑫医生
手术完第2天可以回家前面大概两天。总的可能要四五天。
患者
那就是说我差不多术后7天可以正常工作 术后一个月应该可以剧烈运动吧
患者
那些后遗症会随着时间而慢慢消失吗
李鑫医生
是的，我看你顾虑很多，你可以先想清楚了再做。这个也不急。
李鑫医生
后遗症不一定会好清楚。
患者
好的
李鑫医生
嗯
患者
请问我这个囊肿会导致睾丸不适吗
李鑫医生
不会，囊肿不需要处理。
患者
好的
李鑫医生
嗯
患者
那睾丸受外伤会导致前列腺炎吗
患者
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患者
今天就是感觉屁股和这种局部某些地方会出现不舒服的感觉
李鑫医生
睾丸外伤后也会引起损伤性的疼痛。
李鑫医生
疼痛原因很多。
患者
好的 谢谢医生 最近压力比较大 问的比较多 不好意思
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咨询时间: 2022-03-13
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