患者
钱主任您好！
我今年40岁，主要有以下几方面问题，请您看着给调理以下：
1、由于平时工作较多，思虑较重，肝火比较旺，脾气急躁。
2、近期出现耳鸣症状，开始吃过通窍耳聋丸，效果一般，时间有半年左右。
3、睡眠不好，入睡还行，但早上一般6点左右就醒，精神一般，时间大概有3-4年。
您看应该如何调理比较好，谢谢您！（男，40岁）
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
1、情绪方面：大概3-4年前因为工作的关系，导致产生了较为严重的焦虑，主要症状就是焦虑，心神不宁，胡思乱想，当时吃的是“黛力新”。后来这两年换成了“米氮平”（每两天吃半片药，每片15mg），情绪比前几年也有了明显的改善，但感觉还是有些焦虑，心神不宁。 2、身体方面：胃口一直都很好，体重这两年还长了10斤左右，大便基本正常，没有出现特别干燥的情况，但主要有以下问题： （1）、大概半年前出现了耳鸣的症状，吃过“通窍耳聋丸”和“甲钴胺”，效果一般。 （2）、气温低的时候会感觉比常人的手脚要冷一些。 （3）、白天精神状态还行，但晚上就明显感觉疲惫，总打哈欠。 （4）、有反流性咽喉炎，每隔一段时间就复发一次，吃的是耐信。 （5）、前额白发较多，也是那段焦虑的时间段出现的。 3、睡眠方面：入睡还行，中间一般不醒，但不吃“米氮平”的情况下就会出现早醒的情况，早醒后的精神状态不佳。
钱瑞琴医生
您舌红苔厚腻，有齿痕提示脾胃虚弱，
钱瑞琴医生
1、情绪方面：您由于不良事件的影响导致脏腑功能失调，肝气郁结，肝胆失和会出现焦虑，心神不宁。 2、肝气郁结化火耗伤肾阴，肾精亏损不能充于耳，会出现耳鸣的症状，吃过“通窍耳聋丸”和“甲钴胺”，效果一般，可以暂停这两个中成药。 3.气温低的时候会感觉比常人的手脚要冷一些。白天精神状态还行，但晚上就明显感觉疲惫，总打哈欠。这是脾肾两虚所致。 4.有反流性咽喉炎，每隔一段时间就复发一次，这是脾胃运化功能失调，脾气不升，胃气不降所致。 5.前额白发较多，与焦虑密切相关。中医认为是肝郁，脾肾两虚 6.睡眠方面：但不吃“米氮平”的情况下就会出现早醒的情况，早醒后的精神状态不佳。以上睡眠质量不好与肝气郁结郁久化火上扰心神，心神不宁所致。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
您说的对，那下来您看我该吃什么药，并且如何调理自身呢😊
钱瑞琴医生
根据以上分析，中医辨证为：肝郁脾虚，肾精亏损。治疗原则：舒肝解郁，健脾益肾，安神。建议服用汤药和中成药。您愿意服用吗？
患者
没有问题，就按您说的来吧。您开药，我明天就去买
钱瑞琴医生
好的，如果没有什么补充得问题，请稍候，给您开处方。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
与西药间隔一个小时
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
您病久，脏腑功能失调，需要中西医结合调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收。您有什么问题吗？
患者
您好，一定按照您说的来吃药，另外想问一下： 1、一种汤药、两种中成药都一起服用是吧。您说与西药间隔一小时，是指我现在吃的“米氮平”是吧 2、请问吃药期间平时是否可以喝一些茶饮。（比如枸杞菊花茶、黄芪当归茶或普通茶叶） 一般情况下，像我这种情况需要服药几个疗程
钱瑞琴医生
1.汤药和两种中成药都一起服用。2.您说与西药间隔一小时，是指我现在吃的“米氮平”是吧？对的 3.吃药期间平时可以喝一些茶饮。（比如枸杞菊花茶、黄芪当归茶或普通茶叶） 4.一般情况下，像我这种情况需要服药几个疗程，具体时间要根据您服用药物后症状改善的情况确定。建议先服用2周，2周后复诊。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
钱主任您好，今天我和春雨的客服联系取取药，他们说线上目前无法走医保报销，让我联系您将处方单的中药重量修改为在线显示，让我线下按方取药
钱瑞琴医生
好的。请等待
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收。
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咨询时间: 2024-03-06
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