春雨医生

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患者

从1.3开始,阴道莫名出血,大便一用力就是鲜血。去医院检查,一个医生是便后鲜血时看的,说宫颈上有个出血点。我宫颈糜烂很多年从未发生过这种情况,半年前tct和hpv都是阴性的。另一个医生是昨天看的,说里面是褐色血,是功血,开了达英35吃。今天大便后又出鲜血,就手纸上有。想问达英35吃多久能止血?或者说我这个症状是坏毛病吗(女,32岁)

祁炳娟医生

您好!请问您平时月经规律吗?有做过超声检查吗?

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患者

大致规律,但是不孕,每个月都有经前淋漓的情况。有重度宫颈糜烂,但是每年做tct和hpv

祁炳娟医生

您做过激素六项检查吗?

祁炳娟医生

平时分泌物多么?有同房出血现象吗?

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患者

没有同房出血,激素正常

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患者

这次检查下来,可能是宫颈有个出血点……可是那么多天了,平时没血,大便用力就会有粉色的血迹

祁炳娟医生

如果是重度糜烂样改变,又有出血点,建议您做激光或电凝术治疗,这两种治疗方法是不影响生育的

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患者

我糜烂很多很多年了,从不出血,这次怎么就出血了呢

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患者

是预示着什么?

祁炳娟医生

可能是糜烂面可能相对深有关,不过TCT和hpv都是阴性,问题不大的

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患者

半年前查的,tct提示有反应性改变,医生说就是炎症。hpv是阴的

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患者

按理就算不好的病变,也没那么快吧医生?

祁炳娟医生

别担心,没问题的,糜烂面深对炎症的免疫力相对低的,平时也可用保妇康栓,控制炎症的

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患者

我是这几天都有阴道炎症状,前几天白带特别特别不好

祁炳娟医生

[自动回复]您好,由于现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解!

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患者

如果是恶性问题,应该没阴道炎症状吧?

祁炳娟医生

如果有宫颈病变,TCT和HPV应该是异常的,如果担心,也可以直接做阴道镜检查的,看看镜下有没有异常改变的

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患者

每年都是双阴呢

祁炳娟医生

应该没问题的,别担心的,可能就是炎症导致的

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患者

遇到过炎症导致的这个症状吗?为什么大便后会出血,不大便倒是不出

祁炳娟医生

[自动回复]您好,由于现在时间已晚,请您留言具体问题,明早我会及时回复您的问题,请谅解!

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患者

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患者

百度上这样说,吓坏了

祁炳娟医生

您好!如果您每年都做宫颈癌筛查,而且TCT、HPV都是阴性,宫颈病变的几率不大的,实在很担心这个问题,在月经干净的3-7内做一下阴道镜活检吧,这是最为准确的,也好放心的。便后少量出血跟加腹压有关的,可能宫颈炎症大,或是宫颈病变组织脆,局部小血管破裂导致的

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患者

嗯,可是那么多天了,怎么不愈合呢

祁炳娟医生

您好,由于在忙,未及时回复您,请谅解啊!因为宫颈糜烂样改变,是激素的作用使宫颈管柱状上皮外移导致的,柱状上皮属于单层细胞较光滑的鳞状上皮薄,下面富含血管,所以容易出血。随着激素水平的下降,会慢慢被鳞状上皮细胞覆盖,变得光滑,或通过激光或电凝术来帮助修复

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咨询时间: 2020-01-08
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祁炳娟
祁炳娟  妇科 副主任医师 已认证
图们市妇幼保健院
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