患者

您好，那个我1号晚上出了个小车祸，被追尾了，头碰到座椅上了，后脑勺有点晕，当时拍脑部CT，大夫说没什么大事，回家休息后，3号左右后脑没事了，但是眼有些涨，不恶心，但是有些厌食，期间拍颈部CT，和一些眼部检查（包括眼底检查），大夫都说没什么大问题，现在都10号了，眼还是有些涨，涨的厉害的时候有些头痛，在屋里涨的厉害，出门在外面好一些，大夫求指点…（男，25岁）

余鹏医生

你好，请问在受伤之后你再也没有复查过吗？请问是否复查过头部ct？

余鹏医生

呕吐过吗？

患者

没有呕吐，不是很恶心，就是有点厌食

患者

就车祸当晚排了脑部ct 之后没有

余鹏医生

头部受伤主要注意迟发颅内出血的可能性，所以一般会在首次受伤做头部ct无异常的情况下，还会根据症状复查头部ct检查进一步确定

余鹏医生

所以建议您复查头部CT

余鹏医生

眼科检查需要找有经验的大夫看看眼底

患者

哦，那等明天去再拍个头部CT，在眼科医院检查过眼底。大夫，那个我这情况有没有必要拍核磁共振呀

余鹏医生

颈部有什么不舒服吗？活动灵活不？双肩及手有不适吗？另外，鼻子闻味道正常吧？

余鹏医生

磁共振检查当然好些，就是比Ct贵，一般来说，迟发颅内出血还是比较少的，CT检查一般就够了，

患者

颈部是有点不舒服，第二天拍过颈部核磁共振，当时大夫说片子没事，可能有点肌肉拉伤；双肩和手正常，鼻子嗅觉正常

余鹏医生

如果是商业保险报销的话，建议行头部及颈部磁共振检查，看病时要和门诊医生说明你是车祸受伤的情况，有商业保险，保留好病治及收据，回头报销

余鹏医生

颈部不用再查了

余鹏医生

检查头部即可

余鹏医生

如果头部检查正常，而症状还是很明显，可以试试使用脱水药物及营养神经药物

余鹏医生

复查结果出来后再联系：-）

患者

谢谢大夫，您太耐心了，明天就去复查ct

余鹏医生

好，复查后再 ！

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

余大夫，那个今天复查ct，大夫说从ct上看没什么问题

患者

但是我这就是一直眼涨

患者

一阵一阵的，有时候没事，有时候涨的厉害

余鹏医生

如果头部检查正常，而症状还是很明显，可以试试使用脱水药物及营养神经药物

患者

输过4天甘露醇

患者

哦，好的，网上也不能太了解，就这样吧，谢谢了大夫

余鹏医生

我要去做个急诊手术，不客气，考虑试试有空再说

患者

大夫，我想问问这个蛛网膜下腔出血ct上能看出来吗，有人建议我做个腰穿，有必要吗

余鹏医生

我觉得没什么必要

余鹏医生

毕竟那是有创检查，你两个头部CT都没 问题，说明你即便可能有过蛛网膜下腔出血，量也极少

患者

这个量少没什么大问题是吧

余鹏医生

时间上，出血的血细胞都已经破裂而且吸收了

余鹏医生

对，外伤性的蛛网膜下腔出血是没什么大事的

患者

哦，知道了，谢谢大夫，那我就不疑心了，安心修养呀。

余鹏医生

何况目前为止，你并不能确定有，

余鹏医生

我手术前想建议你试试口服尼莫地平，输入是漏掉了

患者

哦，我明天去买试试

余鹏医生

实在不放心，可以做头部磁共振，扫描采用磁敏感序列，对少量出血都可能发现

患者

哦，知道了，我也不想做腰穿，听着就害怕

余鹏医生

腰穿确定蛛网膜下腔出血的方法现在已经很少用了

余鹏医生

以前用于一些涉及法律问题的情况，但可靠性较差，尤其是对于少量出血的。

余鹏医生

你的情况，即便涉及法律问题，我也建议你先做磁共振检查

余鹏医生

如果仅仅是为了治病，对症下药即可

患者

哦，知道了，谢谢大夫

余鹏医生

除了尼莫地平外，可以用点营养神经细胞的药物

余鹏医生

维生素B族，胞磷胆碱，等等，有很多种，你根据自己的经济情况选择就好了

患者

哦，好的，谢谢大夫

余鹏医生

别客气，放松点，症状也好的快啊：）

余鹏医生

有什么问题再问，我会尽量及时回复你

患者

哦，知道了

余鹏医生

余鹏医生

OK

余鹏医生

我才上这个软件不久，不太熟悉，您是不是给我送了❤️？

余鹏医生

谢谢你！我有点不好意思了，不用这样的！

余鹏医生

因为我这是参加义诊活动，你有问题还是通过义诊活动来问吧

患者

也不多，一点小心意，您这么细心，这是我应该的

余鹏医生

呵呵，谢谢，对我来说是今天的小惊喜了！哈哈