患者
淋巴变大，经常容易受寒感冒，然后就牙龈炎发作，严重点诱发外耳道炎，面部也胀。无意中才发现右边脸按压下去能摸到1.5厘米直径的淋巴，不痛，可以移动，软的，光滑。（男，39岁）
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余松医生
你好，这样有多久了呢？
患者
牙龈问题几年了，淋巴这个是一周前摸到的，无意中摸到的，
余松医生
脸上一般没有淋巴结，颈部淋巴结可能性大
余松医生
确定是脸上摸到有结节？
患者
是的，椭圆形的，腮腺这里淋巴应该有的
余松医生
脸部比较少，你的感冒，牙龈发炎这些，一般都是颈部淋巴结会肿大
余松医生
只有一侧是肿大的吗
患者
是的
余松医生
按压没有疼痛？
患者
腮腺浅叶前的淋巴结，是开始那个医生告诉我的，那肿瘤医生很久都没回复一次。
患者
按压不痛
余松医生
很少见，一般都是颈部，几乎没遇到过
患者
软的，光滑，可移动。
余松医生
这是第一次出现吗？
患者
以前有没有不知道，以前没按压过脸
患者
这个淋巴不明显，手指按下去才感觉得到
余松医生
如果是淋巴的话，炎性淋巴结可能性大，这就不需要管他，观察就行了
患者
很害怕淋巴瘤啊，想节约点做B超看看，但网上讲做ct好些，ct花费贵啊。
余松医生
不放心，做超声就行了，不需要做ct
患者
B超显示淋巴肿大的话，靠什么区分有没异常可能？
余松医生
这就不是你需要了解的了，让超声科医生判断就行了
患者
是不是不硬，可以挪动的淋巴，问题就不大？
余松医生
一般是这样，单个的都问题不大，成串的要警惕
患者
还好就单个，明天去检查看看了，慢性牙龈炎治不好，这个淋巴也是一直受炎症刺激，不会缩小的了吧？
余松医生
有炎症就会有淋巴肿大
患者
以前小时候就颈部淋巴发炎肿得很大，痛，眼睛都能看得到，这种不痛的，眼睛看不到的淋巴增大是头一次遇到，在百度查了下，看得有些紧张。
余松医生
问题不大，做个超声看下嘛
患者
最后问个问题，有的说脸部可能会有良性的纤维瘤，这个B超也能检查出来吧？
余松医生
可以的
患者
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患者
帮我看下怎么样
余松医生
是肿大的淋巴结
余松医生
形态都是规则的，先观察
患者
一直不消也没事吗，跟肿瘤没关系的话我能放心点。
余松医生
形态都是好的，单发，肿瘤可能性小。你等3个月再复查下就可以
患者
有两颗，有个小点的没写大小了
余松医生
先观察，现在也处理不了
患者
吃点什么药了？
余松医生
不需要吃完呀，有感冒治感冒，有炎症吃点抗生素
患者
3个月还是现在的大小就等于不要紧了吗？
患者
我想问下，做核磁共振可以排除淋巴瘤的可能吗？
余松医生
淋巴瘤要做活检穿刺
余松医生
对，观察就是，如果没有变化或缩小了，就不管了它。如果有变化，可以做个穿刺。
患者
根据你的经验，这个恶性可能很小吧？
余松医生
是的
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咨询时间: 2021-05-31
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