患者
脑出血一般几天做钻孔手术好（男，8岁）
罗旭医生
你好，患者八岁？外伤出血吗？
罗旭医生
可以把片子发给我看一下吗？
患者
等等好
罗旭医生
好的👌
罗旭医生
你发给我就行，如果太晚了我明天一早就回复你
罗旭医生
片子方便发给我看一下吗？
罗旭医生
你好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
罗旭医生
他有几天了呢？
患者
今天9天
患者
医院说观察中
罗旭医生
穿刺还是可以做的
罗旭医生
血肿体积大
患者
这个位置出血没什么危险吧
患者
穿刺就是钻孔排血吗
罗旭医生
对的，这个位置还是危险，但他现在应该血肿是稳定了
患者
现在人是没事，正常，不过昨晚上有点发烧38.5
罗旭医生
现在发烧不呢？
罗旭医生
今天体温怎么样？
患者
今天不烧正常
罗旭医生
如果没症状可以继续保守治疗，积极点可以做个穿刺把血肿引流出来，这个硬膜外血肿吸收非常慢
患者
为什么医院要观察那么多天？
罗旭医生
因为孩子这个血肿比较大，而且位置容易导致脑疝形成
患者
穿刺是什么意思
罗旭医生
就是钻孔引流
患者
哦
患者
医院说不做钻孔担心2年后会有癫痫病，是这样吗
患者
我想问的是为什么医院要观察那么多天？是对的吗？为什么第一家说的在出血第二天必须做手术，怎么两家说法差别那么大？
患者
还有他这个以后会有什么后遗症吗？手术康复出院，后期还要怎么治疗？
罗旭医生
手术有些手术指征，就是一些规定吧，他这个血肿量估计二十来ml，积极点就应该开颅清除血肿的，但估计小孩意识等情况还可以，保守也过来了
罗旭医生
癫痫可能性不大
罗旭医生
观察这么几天不算多，毕竟脑袋里面有出血这么大个血肿，搞不好要命的
患者
哦
患者
是的，20毫升血
患者
开颅手术伤害太大了吧
患者
现在观察了9天
罗旭医生
这么说吧，虽然他这次没事，但硬膜外血肿容易扩大，如果他的出血再增加10就有可能要他的命，而且有指南说她这个出血量是可以手术清除的
罗旭医生
建议至少满2周以后再考虑出院的事情
患者
不是，我的意思是医院观察9天了还没钻孔
罗旭医生
急性期是如果出血没稳定，钻孔引流就是害他的
罗旭医生
现在9天没什么，血凝块估计液化了，钻孔引流效果会很好
患者
哦，明白的
患者
那我想问我们在第一家医院的时候竟然说第二天就必须做手术，后来我们没同意转到了现在这家医院，如果我们在第一家一样真的第二天做手术是不是非常的危险？
罗旭医生
通俗点就是急性期开颅，如果保守能度过危险期，血肿稳定后可以钻孔
罗旭医生
这个我倒是比较赞同第一家，因为保守治疗还是很冒险
患者
现在是第9天应该度过危险期了吧？
罗旭医生
相对安全了
患者
哦，如果是第一家做的话钻孔不行的吧？是要开颅吗
罗旭医生
因为急性期不能保证是不是再继续出血，当时如果手术，只能开颅，要不就保守治疗，期间如果出血增加还得开，如果像现在这样保过来了，手术的话就首选钻孔了
患者
好的，明白了，谢谢你哈
罗旭医生
不客气的，有什么疑问随时联系我，另外在问题结束后记得给我个满意的评价，谢谢😁
患者
好的哦
罗旭医生
ok👍
患者
评价还要付费啊？
罗旭医生
不用的，别点错了噢
罗旭医生
现在不用管它，问题结束后平台会给你显示评价的地方😁
患者
好的
罗旭医生
😁
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咨询时间: 2017-11-17
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