患者
找骨科医生，颈椎病导致的这个食指跟中指乏力，没有力气。两只手这个怎么治疗？写字有点费力。（男，39岁）
黄国平医生
您好，您有没有做检查明确是颈椎病导致的
患者
有检查核磁啊。
患者
现在手就是中指跟食指。没劲
患者
两只手都有
患者
大拇指和小指有劲
患者
写字握笔不行
患者
用不上劲
患者
求冶疗方法😎😎
黄国平医生
核磁发过来看一下，还需要查双上肢肌电图，排除一下腕管综合症导致的麻木
患者
没有麻木，腕综合症没有？
黄国平医生
好的，没有力量也要排除腕管综合征呢，做了肌电图了吗
患者
没有做，医生查体的说刚开始出去两三天，做了也没用。
患者
现在就是这种病，要应该是要做手术吗？
患者
他是颈椎压迫神经导致的嘛。
黄国平医生
你把您的检查结果发过来看一下
患者
腕管综合症如果说打架受伤会导致吗？
患者
做这个核磁的话，普通核磁跟加强核磁有必要吗？
黄国平医生
不会
黄国平医生
核磁普通的就行
患者
我这边医生给我开了个加强的，还没出结果。
黄国平医生
做完多长时间了
患者
今天上午
患者
他这个神经的话，一般是哪个神经出了问题？目前就是食指跟中指。
黄国平医生
做完应该医生的电脑上可以看到
患者
然后早几天有打架，然后这个手腕会受伤导致吗？
黄国平医生
有可能会导致
黄国平医生
这两个指头一般考虑正中神经
患者
你现在如果是颈椎导致的，那我这边要做手术治疗还是吃药可以治疗的？
患者
因为手腕的话考虑比较小，没有麻木。
患者
颈椎的概率比较大，因为经常低头看手机。
患者
的方案是什么？如果颈椎导致的这个
黄国平医生
这个要根据颈椎病的严重程度来看，如果不严重可以吃药保守治疗，如果严重，就需要手术治疗
黄国平医生
只是手指不舒服，胳膊，肩膀有没有不舒服的
患者
胳膊，肩膀都没问题，就是手指，中指跟食指。用不上劲。
患者
写字用不上劲。
患者
其他都可以。
患者
昨天在药店买了一瓶维生素B1吃。
黄国平医生
单纯手指的话，还是建议再做个肌电图
患者
结果还要明天才能出。已经出医院了。
黄国平医生
好的，那就明天把结果拍上发过来看一下
患者
肌电图两只手都做吗？做肌电图的目的是排除什么疾病？
患者
手腕关节综合征的概率很小。
黄国平医生
这个明天早上才结束呢，来得及
黄国平医生
您是怎么判断腕管综合征的概率小的呢
患者
发病才三天，因为是小孩子，17岁。只是跟他妈妈吵了架，动了手。
患者
但是玩手机给他玩低头那有几年了。
黄国平医生
颈椎病导致的不舒服，一般不会局限于手指，可能整个神经支配区域都会有不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
黄国平医生
明天把检查结果发过来看一下
患者
这个体查的，你帮我看看神经内科看诊。总体查结果来看有什么风险吗？
黄国平医生
这个上看不出来啥，只是您孩子目前的病情描述，查体里面没有明显的阳性体征
患者
从你们骨科经济来说，这个病是要住院治疗，还是看神经内科跟骨科？
黄国平医生
目前检查结果还没有出，如果检查出来问题不大，可以不用住院，结果出来了以后到骨科再看一下
患者
那这个机电图的话有没有必要做呢？就概率的问题。
患者
现在在吃甲谷胺
黄国平医生
先等核磁结果，结果明天就出来了，您还要去医院取结果
黄国平医生
我建议还是做一个可能会比较好一点
患者
做这个机电图的目的是排除什么疾病，现在明知有神经受损，那不就直接用营养神经的药就可以了，那还要去重复做，到底要判断哪些疾病？
黄国平医生
需要确定到底是不是神经损伤，是颈椎病导致的根性神经最强，还是其他原因导致的神经末端卡压，变性，水肿等导致的神经损伤，是医生明确的给您说了是神经损伤吗
黄国平医生
您这个现在检查结果都还没有出来呢，颈椎目前的具体情况都还不知道呢，到底有没有颈椎间盘突出，有没有椎管狭窄，有没有其他的问题，都没有一个确定的结果呢，先等明天早上的核磁结果再看
患者
需要确定到底是不是神经损伤，是颈椎病导致的根性神经最强，还是其他原因导致的神经末端卡压，变性，水肿等导致的神经损伤，是医生明确的给您说了是神经损伤吗，那你说的这些颈椎核磁就可以完全可以判断出来吗？
黄国平医生
不一定能完全判断出来，颈椎核磁可以知道有没有颈椎的器质性病变，神经根有没有受压迫，脊髓有没有变性或受压
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦黄主任帮我细心的看一下，看我这边是怎么治疗方案，谢谢你
患者
今天晚上才出来的。
黄国平医生
颈椎间盘轻度突出，应该不会导致这种症状，明天去取片子的时候，再让神经内科的医生看一下，或者拿上片子后到骨科看一下
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咨询时间: 2023-12-26
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