患者
肛周脓肿根治术术后18天，愈合伤口出现小洞（女，23岁）
张亚茹医生
肛周脓肿术后恢复周期一般在30到45天左右。根据您所说18天，创面很有可能没有完全恢复，在恢复过程中出现小洞，考虑以下原因：1.假性愈合 2因活动量过大导致创面撕裂。 最好去医院复查，及时处理。一般一周一次复查最佳，至创面完全愈合。
患者
我2号去复查过，医生说没什么，因为那个时候没有什么情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的伤口本身不大
张亚茹医生
下午有手术，所以没及时回复，不好意思
张亚茹医生
看你提供的照片，创面恢复不错。
张亚茹医生
术后出现您所说的小洞的情况，基本常见于我上面说的那两种情况，当然，还有小概率可能是手术没做好，没找到内瘘口，这种创面会很难愈合，小洞会一直存在。但是这种概率极低。
患者
嗯 那个是假性愈合吗
患者
今天下午去医院的复查，医生说先用百多邦观察
患者
他也没有说假性愈合
患者
我想请问，假性愈合是个什么状态
患者
如果是假性愈合 不处理吗
张亚茹医生
把创面想象成洋葱。 假性愈合就是上层的洋葱皮和下层洋葱皮分离。两层皮中间会有空腔。
患者
哦哦哦
患者
空腔怎么处理呢
张亚茹医生
那就要把上层洋葱皮切挑开。不能留空腔，让空腔满满填满肉。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
前两天有个白点，后来流了点黄水
张亚茹医生
亲爱的，看图片是看不出来的。我们诊断靠的都是手感。和借助探针探查。
患者
今天复查，我问了是不是假性愈合，医生说没有。但也没有检查
张亚茹医生
嗯嗯。我就直接讲，基本把可能锁定在假性愈合和残留内瘘口上～
患者
我给看了图片，他说还不到一个月，让我继续观察
患者
难道就不能现在做处理吗
张亚茹医生
他现在可能不好判断。等过段时间是不是假性愈合或者是内瘘口残留就很清楚了。 如果是内瘘口残留，瘘道会越来越明显
患者
意思是如果继续破溃，没有愈合的话
患者
真的太 遭罪了
张亚茹医生
如果是内瘘口残留，也不会破溃很大，但是就是探针能直接从外口探到内口。现在探查不一定能探查出来。
患者
肛瘘吗？
张亚茹医生
对
患者
会有什么症状呢
张亚茹医生
两种情况，1.小洞不愈合。 2，即使愈合，也会起小脓包，然后再破溃流脓，反反复复。
患者
明白了
张亚茹医生
嗯嗯
患者
目前我用百多邦 还是痔疮膏我
张亚茹医生
痔疮膏意义不大。因为基本没有创面了。它对于假性愈合和肛瘘都没作用。
张亚茹医生
百多邦算是外用消炎药，可以用用试试～
患者
红霉素软膏 ？
患者
那我现在还继续泡屁股吗
张亚茹医生
百多邦效果比红霉素好点。
张亚茹医生
泡泡也可以，没什么坏处。
患者
那行吧，
患者
医生我还想问问，假性愈合我这个症状又是哪种
患者
也是小洞不愈合 吗
张亚茹医生
如果是假性愈合，它是没有内口的。 只有外口。
张亚茹医生
这种小洞也比较难愈合，因为上下两层皮会不停分泌组织液，组织液渗出，小洞也难愈合。
张亚茹医生
你先用药看看，个别假性愈合用药后能愈合的～
患者
知道了，看来我怎么都又逃不了一刀了吧
张亚茹医生
也不一定啊～
张亚茹医生
你的位置比较表浅，可能能长好～
患者
行吧，再观察。
张亚茹医生
好的～
患者
感谢医生，果然是很细心的
患者
下次有问题再请教医生了
张亚茹医生
😊应该的，这个部位太痛苦了。
张亚茹医生
好的
患者
张医生不，今天早上泡过屁股后是这样的
患者
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患者
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患者
你看这是在恢复还是继续
患者
我感觉上面又有白点
张亚茹医生
图片看不清楚。看着表皮比较透，里面好像有液体。你多观察，看看后期有没有破溃。
张亚茹医生
最近科室比较忙，不太有时间看手机。
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咨询时间: 2020-06-07
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