患者
医生你好，我这次月经29号来3号结束，可是昨天5号开始又有少量流血，日常不留就是上厕所的时候会流血，小腹疼痛，这次月经血块偏多有痛经，其他没什么不正常，期间也没有性生活小腹没有生过孩子，因为是周末挂不到号看病，请问这是什么原因，是否应该尽快去医院（女，29岁）
11月才体检过，做了阴超，一切正常
张莉莉医生
您好！您29号的月经是正常时间么？量比较多对么？
张莉莉医生
29号之前一个月都是没有性生活么？可以排除怀孕对么？
患者
平时周期30天，这次晚了一周，前两天量正常但有血块，后面3天量偏少
患者
之前一个月有性生活，因为来了月经，就没测怀孕
张莉莉医生
哦，这样的话还是建议测一下尿比较放心。
患者
来了月经也还是有怀孕的几率是吗
张莉莉医生
如果阴性就不那么担心。
张莉莉医生
嗯，有时异常怀孕可能引起出血的。
患者
周末急诊能处理这种验尿吗
张莉莉医生
您测了要是阴性就可以下周一再到医院就诊。如果阳性就建议尽快就诊了。
张莉莉医生
自己也可以验早孕试纸的。
患者
那好，我明白了，这些大夫
患者
谢谢
张莉莉医生
急诊验尿，抽血和彩超都有的。
张莉莉医生
我们一个是要排除怀孕引起的出血，没有的话主要检查下宫颈和子宫内膜，看下有没有问题。
患者
好的，我现在去买验孕棒。
张莉莉医生
有问题对症治疗，没问题的话可以考虑仅止血处理。观察后续出血情况。
张莉莉医生
如果反复出现这种不规则出血必要时检查下性激素看看。
患者
好的明白了😘
张莉莉医生
嗯嗯，希望能帮到您！祝您一切顺利！
患者
刚用了验孕棒，两条杠
患者
那我是不是应该尽快去医院
张莉莉医生
嗯，验孕如果阳性，建议还是尽早就诊看下具体什么情况
张莉莉医生
看下是自然流产还是先兆流产最怕的是宫外孕，葡萄胎等等。
张莉莉医生
查清楚比较放心。
患者
好的
患者
现在去医院
张莉莉医生
嗯嗯
患者
确认应该是宫外孕😭
张莉莉医生
也不要怕，积极治疗就是啦
患者
好的，谢谢医生了，多亏你的指导，医生说还好发现的比较早。
张莉莉医生
嗯嗯！能帮您我也很开心！
患者
另外请问导致宫外孕的原因是哪些呢？
患者
手术有什么注意事项
张莉莉医生
一般是因为输卵管有炎症引起的
张莉莉医生
您的彩超发给我看下
张莉莉医生
还有HCG多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
验血报告等下才有
张莉莉医生
哦，包块还不小，有积血了
张莉莉医生
等看下血结果的
患者
图片因隐私问题无法显示
张莉莉医生
血值还好不是很高，您和您的主治医生商量下看是保守治疗还是手术吧。
患者
医生是让我们自己选择
患者
根据这个报告您觉得怎样比较合理
张莉莉医生
这个主要的确看您的选择，就是两种目前都可行，所以才让您商量的。
患者
那两种有什么区别呢
张莉莉医生
或者选择保守治疗，严密监测血值和包块变化，如果血值进一步升高，或者包块增大，内出血增多，或者出现急的腹腔内出血就手术，这个时间久，见效慢，还可能失败，不过如果成功可以避免手术。
张莉莉医生
或者直接手术，疗效比较确切，就是有创伤的，毕竟是手术。
张莉莉医生
这些住院医生一般都会和您交待各自利弊的
患者
那两者对后续再怀孕是否有影响的区别
张莉莉医生
患者
好的医生明白了，先把这关过了，目前我们选择了保守治疗密切观察，明天开始用药。结婚三年第一次不避孕就怀孕，刚开始觉得怀孕很容易，检查才知道，生命不易。增加锻炼，好好生活，谢谢大夫你的帮忙，愿你全家平安幸福🙏
张莉莉医生
谢谢您的祝福！也祝您一切顺利！
患者
您好，再跟您问一个问题，现在用药治疗，需要像坐月子一样吗
张莉莉医生
不需要
张莉莉医生
注意休息，不要剧烈运动
患者
好的
张莉莉医生
😊
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咨询时间: 2018-01-06
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