患者
做了阴道镜麻烦看一下，有啥问题啊（女，48岁）
图片因隐私问题无法显示
刘帅斌医生
你好，这个阴道镜的图片看起来。对于宫颈病变方面问题不大但是这个看起来得排除下性传播疾病
患者
啥？性传播疾病？
患者
有转换区不正常啊？还有碘试验部分阳性
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
梅毒在七月份查了阴性
刘帅斌医生
我说的这些检查全都得查。
患者
您将需要的检查打字出来好吗
患者
做了颈管骚刮，会不会在阴道镜看不见的颈管里面有问题啊
患者
阴道镜检查不充分是不是不正常啊，鳞柱交界不可见也是问题吗
患者
颈管骚刮也是做病理吗
刘帅斌医生
淋球菌，支原体 衣原体
刘帅斌医生
阴道镜检查不充分，这个不是问题，麟柱交界不可见，这个可能是炎症导致，也可能是有病变，但是这个问题倒不大，
刘帅斌医生
你这个宫颈是有很严重的宫颈炎。
患者
宫颈炎很严重啊？那怎么治疗啊？
患者
颈管骚刮会出现什么结果啊
患者
您看阴道镜描述和图片是不是说我宫颈病变问题不大啊
刘帅斌医生
患者
就是说您判断我活检病理和颈管骚刮结果问题都不大吧，再去检查您说的那几项吗，那几项都是抽血吗，反正梅毒是抽血的
刘帅斌医生
不是，梅毒是抽血，我说那几个是查分泌物的
患者
白带里有支原体，衣原体都是阴性，还有球菌一个加号，不知道是不是您说的淋球菌
患者
颈管搔刮是为了排除宫颈腺癌的吗？就是那种内生型的宫颈癌吗
刘帅斌医生
你结果给我看看
刘帅斌医生
对，宫颈管骚刮就是那个目的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那我的宫颈管搔刮会出现什么问题吗
刘帅斌医生
买点甲硝唑栓来治疗，过段时间复查把
患者
球菌就是您说的淋球菌吗
患者
今天刚做活检，何时可以用药呢，还有纱布呢，什么药都没有开给我吃，不用吃抗生素吗？
患者
我这个宫颈管搔刮会是啥结果啊
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
是鳞柱交界不可见才需要做宫颈管搔刮吗，还是所有做活检的人都要做颈管搔刮
刘帅斌医生
所有活检的都要做宫颈管搔刮。
患者
哦哦，是这样啊，做之前还问阴道镜医生，说看情况有的需要做有的不需要做
患者
我该吃抗生素吗？吃什么药好呢，麻烦您推荐一下，我害怕感染了会发烧
刘帅斌医生
买点头孢地尼来吃。
刘帅斌医生
所有的都应该做宫颈管骚刮
患者
要吃几天啊
患者
现在就担心宫颈管搔刮了，你说的问题不大是指没有病变吗
刘帅斌医生
患者
您看宫颈管搔刮有问题的可能性大吗
患者
你说要排除性传播疾病，根据白带化验，能排除了吗
刘帅斌医生
在查个淋球菌就行了
刘帅斌医生
我估计不出来宫颈管的情况 只能等等结果😢
患者
淋球菌不是球菌吗？是取分泌物吗
患者
取活检的四个点那里会有啥结果呢
患者
如何排除性传播疾病，像草莓样的宫颈会是啥问题啊
刘帅斌医生
就用甲硝唑看看呗，那就是普通的宫颈炎
刘帅斌医生
患者
您说的问题不大是指有炎症还是可以排除癌前病变啊
患者
内生型的宫颈癌是不是tct查不出来啊
刘帅斌医生
刘帅斌医生
内生型的hpv，tct也会有表现
患者
不算很严重是指？宫颈癌
患者
tct是取宫颈表面细胞，像我这样鳞柱交界不可见的在宫颈管里面，tct取材也取不到啊
刘帅斌医生
不算很严重应该不至于到宫颈癌
刘帅斌医生
患者
那就是tct漏诊的地方吧
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
您说的性传播疾病只剩淋球菌需要检查吧，刚做完活检，还有加德纳杆菌，何时再用甲硝唑上药呢
患者
您看阴道镜做醋白试验了吗？没看到相关描述啊？图片上有一圈圈白色地方是光线的问题吗
刘帅斌医生
如果没有流血就可以用甲硝唑来治疗了，可以甲硝唑治疗完了之后去查淋球菌。
刘帅斌医生
对，你这个阴道镜应该没有做醋白实验。
患者
为啥没做醋白试验啊，影响结果吗
患者
看别人的图片还没有碘着色，没有一点发黑的地方
刘帅斌医生
那是他们的问题，没有做这个，这个的主要目的是为了做活检，只要做了活检就行。
患者
没做醋白试验，影响活检取材吗？既然有碘试验部分不着色，为啥还拟诊正常阴道镜呢
刘帅斌医生
不影响活检的结果。
刘帅斌医生
那是他们的问题😢
患者
就是说碘试验有不着色，不应该拟诊正常吗
刘帅斌医生
患者
白高兴了，又开始担心宫颈病变问题了
刘帅斌医生
还是得等等检查的结果才行。
患者
害怕啊，还要七天才有结果，您能给个底吗
患者
最坏什么结果呢
刘帅斌医生
最坏可能是癌前病变。
患者
癌前病变什么程度能判断吗？
患者
低度还是高度啊
患者
宫颈炎会不会出现碘试验不着色呢
刘帅斌医生
会
刘帅斌医生
如果凭这个就能判断是低度还是高度病变，就不用做宫颈活检了，对不对？
患者
是啊
刘帅斌医生
嗯
患者
现在还有纱布呢，怎么有血流出来了，小便时候尿道有点痛，什么原因啊
患者
白天和晚上都没有血流出
患者
请问刘医生这是什么回事啊
刘帅斌医生
那就是可能出血量还是不少，如果明天还有出血就去医院看一下。
患者
不仅有出血，还有液体流出来，正常吗
刘帅斌医生
明天把纱布取了吧，可能有点感染了。
患者
做活检的时候被针扎的疼
刘帅斌医生
那是正常的
患者
24小时的时候取出来吗，就怕取的时候大出血
患者
本来阴道炎就没好，上了那么长时间药还是有阴道炎
刘帅斌医生
不严重，明天取了就是
患者
好的，谢谢您了，幸亏有您指点，要不然害怕极了，您早点休息啊
刘帅斌医生
不客气
患者
您再帮我看看图片，阴道镜是不是做过醋白试验了，医院说做了
刘帅斌医生
这个图片上看不出来坐过
患者
那就是醋白消失的快吗
刘帅斌医生
这个得问你们当地医院的医生，如果他做了，就让他指明到底是哪一张图片。
患者
您看看第二张和第三张呢
刘帅斌医生
第三张有点像
患者
第三张能看出有啥问题吗
刘帅斌医生
第三张还好，如果真的是醋白，就是没有明显的醋白
患者
就是奇怪为啥不写出来
刘帅斌医生
不纠结了，等等活检结果那
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
