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问题描述:
左手指尖按压刺痛，2个月前有过1-2次右手臂胀无力感，后抱小孩一周，严重不能平躺睡觉，右肩胛骨缝接近右脊椎的地方有撕裂感，带着右前胸难受，右支气管堵塞感，久坐久躺都难受，也不能睡，后一周缓解，持续到一个月的时候几乎才消失，现在2个月了，症状是左手指尖按压刺痛这个情况一直都在，右颈椎的筋连带上右上手臂胀痛，后来持续了20天这样，手臂好了，现在是右颈椎的筋连带右头部胀4.5天有拉扯感，我自己都不知道怎么回事，但是片子给积水潭医生说骨头没问题，可是报告说曲度变直，做过胸椎和腰椎核磁正常，做过心电图血常规正常，头部再没有这些症状之前的5个月做过一次CT 当时也正常，是不是右侧颈颈的肌肉拉伤带到了神经的问题，因为这一天肌肉一直存在一定的拉扯感，偶尔右大椎那骨头旁边按压明显刺痛感，最近才好，后仰过度前倾什么那条筋都会有些不太舒服。（女，31岁）
分析及建议:
从颈椎核磁共振片子上看没有太多问题，您的情况有可能就是颈项肌肉筋膜炎可能还合并一些交感症状。。...
患者
左手指尖按压刺痛，2个月前有过1-2次右手臂胀无力感，后抱小孩一周，严重不能平躺睡觉，右肩胛骨缝接近右脊椎的地方有撕裂感，带着右前胸难受，右支气管堵塞感，久坐久躺都难受，也不能睡，后一周缓解，持续到一个月的时候几乎才消失，现在2个月了，症状是左手指尖按压刺痛这个情况一直都在，右颈椎的筋连带上右上手臂胀痛，后来持续了20天这样，手臂好了，现在是右颈椎的筋连带右头部胀4.5天有拉扯感，我自己都不知道怎么回事，但是片子给积水潭医生说骨头没问题，可是报告说曲度变直，做过胸椎和腰椎核磁正常，做过心电图血常规正常，头部再没有这些症状之前的5个月做过一次CT 当时也正常，是不是右侧颈颈的肌肉拉伤带到了神经的问题，因为这一天肌肉一直存在一定的拉扯感，偶尔右大椎那骨头旁边按压明显刺痛感，最近才好，后仰过度前倾什么那条筋都会有些不太舒服。（女，31岁）
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张立医生
从颈椎核磁共振片子上看没有太多问题，您的情况有可能就是颈项肌肉筋膜炎可能还合并一些交感症状。。应当采用保守治疗的方法进行处理。
张立医生
保守治疗首先应当注意劳逸结合，适当休息，减少工作，避免或减少长期伏案低头工作；减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。精神情绪放松，改善睡眠；适当运动，分散注意力，调节改善情绪。
张立医生
还应当加用消炎止痛药，下述任选一种（布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种：塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康）；加用肌松药（乙哌立松或强筋松或巴氯芬，或氯美扎酮）；还可以加用镇静安眠的药物。
张立医生
颈部可以加用外用的中西药物，包括抹的、擦的、贴的或热敷的，如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏、狗皮膏、跌打镇痛膏之类的，但应注意防止皮肤过敏。 重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗，但这需要咨询康复理疗科医生的意见。应当加强颈项肌的肌肉锻炼，主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部，头手对抗肌肉锻炼。
张立医生
可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。
患者
我睡眠都挺好，现在没有影响睡眠，只是那一周严重疼痛不适睡不好，现在疼痛度很低，只是高跟鞋穿久了明显不舒服，这几天伴随头晕，不知道什么问题。
患者
有个网上的医生让我用甲钴胺片和B1说我是肌肉型颈椎病压迫神经根，我也不知道该听谁的
患者
反正之前几天是头右侧带着脖子胀，昨天晚上感觉头有点晕，有一下感觉充血一样，我不知道你能不能理解那种感觉。然后我就老害怕
张立医生
由于颈椎的问题导致的眩晕，一般来说不会导致严重不良后果，只是痛苦。所以从颈椎的角度来处理就是对症治疗，缓解症状；
张立医生
处理方式主要在于休息、减少低头工作、可以戴一个颈围领保护颈椎，注意保暖、防止受伤受凉，口服消炎止痛药物、神经营养药物和缓解眩晕症状的药物（敏使朗）、镇静安眠药物。
张立医生
可以用用甲钴胺片和B1
患者
不痛的话可以吃芬必得消炎吗
张立医生
不痛的话就不必吃药了
患者
大椎的骨头 就是骨头上右一点按的挺痛的
患者
右颈椎那一条筋按压酸胀
患者
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患者
这个地方往左推 有偶尔的麻刺感
患者
你人呢 看见了回复啊
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咨询时间: 2019-03-04
