患者
医生，我今天第一次双靶向，明天第五次化疗。请您看一下药单。（女，34岁）
护士不给详细医嘱，我现在只能拍这个单子。打了个苯海拉明小针
图片因隐私问题无法显示
韩添旭医生
嗯，靶向治疗不需要太多的辅助用药，它本身用完了不会有太大的反应的
患者
昨天开的单子有苯海拉明和地塞米松，结果没床位，今天有床位了，结果漏掉了地塞米松，我一问护士，护士又给我加上了。
患者
这个单子啥意思啊？怎么两个帕妥珠单抗，两个曲妥珠单抗啊？
韩添旭医生
这个我也不知道😓，但是打肯定不能这么多量，第一次打的话曲妥珠是体重x8mg，帕托珠是两只
韩添旭医生
具体那个单子我就不知道，和我们这儿不一样
患者
可能是上面是药，下面是用了多少
患者
曲妥珠每次都是体重乘以8毫克吗？我打算以后回我们家乡输了。
韩添旭医生
第一次是，以后是x6mg
韩添旭医生
帕托珠以后也是一次一只
患者
那我以后每次都剩134毫克，太浪费了，我家乡医院用不掉的都扔了，
患者
剩余的不让带走
患者
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患者
胳膊贴膜下面和附近都是湿疹似的皮炎。另一个胳膊没事。这个胳膊picc所在的血管没血栓，每周维护，回血也好。但是和这个血管并行的多出来一个变异血管，头和尾是一样的，有血栓了。
患者
我去综合医院看了血管外科，医生说都化疗四次了，血栓肯定老化了，不太可能脱落了，所以不用管。结果另一个医生说，现在化疗期间本来就是高凝状态，让我吃抗凝药利伐沙班片。我都不知道听谁的了
韩添旭医生
应该吃点抗凝药物，这样更安全一点
韩添旭医生
扔掉那太浪费了吧？这个药是可以低温保存28天的，没必要扔掉啊，那都是钱
患者
嗯嗯我吃抗凝药，回家我去和当地医院协商一下，如果实在不行，那我就去山东省齐鲁医院或者省立医院问问。
患者
我今天输的双靶向，能吃抗凝药不？我想输完回家白细胞又要开始降了，听说抗凝药会降低血小板和中性粒细胞啊？
患者
医生，我今天双靶向需要频繁喝水吗？
韩添旭医生
能吃抗凝药；没有那么一说，如果化疗都没降低你的白细胞和中性细胞数，那抗凝药更不能降低了
韩添旭医生
可以多喝点水，但是也没明确说多喝就一定好或者少喝就不好
患者
好的。现在输着呢，疲惫，感觉还有点冷。其他没啥反应。医生您忙吧，有事我再咨询您。
韩添旭医生
打完这个靶向药物很多患者都爱睡觉，觉得特别困，估计你也有这种感觉，好的，随时和我联系😁
患者
是的是的，困啊！哈哈再联系
患者
医生，我看这里又快到时间了哈，我先问您一下，听说双靶向的副作用有人会腹泻，我今天化疗结束，昨天双靶向。目前没啥副作用。不知道明天回山东后怎么样。请问如果腹泻吃什么药啊？
患者
还有人说会发烧
韩添旭医生
基本很少有腹泻或者发烧的，如果你现在还没有啥感觉那就基本不会有了，如果腹泻的话吃氟哌酸+泻立停就行
患者
嗯没啥感觉。就是困疲惫。
韩添旭医生
这个是常见的情况，一般过个两三天就好了
韩添旭医生
别的都太少见了，一般都是不会有啥感觉的
患者
紫杉醇脂质体呢，不知道会有啥反应？
患者
医生，乳腺癌手术后是不是不能生气？我偶尔还是会发脾气，没事吧？控制不住的时候发完脾气自己就害怕，后悔不该生气
韩添旭医生
神经系统有可能有影响，比如手麻头疼，或者手足综合症，恶心呕吐一般反应不会太大
韩添旭医生
还有就是白细胞什么的也有可能下降
韩添旭医生
尽量控制情绪吧，肯定是越少生气越好的啊
患者
嗯嗯
患者
我现在经常自检，我摸着健测乳房，乳头旁边乳晕下面，好像乳头下面是空的，乳晕开始往外的地方，有个小肉疙瘩似的
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咨询时间: 2020-08-26
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