患者
您好，医生，我在去年8月份有过一次伞端宫外孕自然流产（当时除了消炎药，没有使用任何药物）之后自身恢复正常月经，到现在已经8个月过去了，但是在非经期还会出血红色少量，逐渐变成褐色，请问会是什么原因呢？因本人在非洲，疫情期间回不了国，当地医生水平有限，还是想请教国内的医生给指导方向，谢谢了。急求二胎（女，33岁）
张俊慧医生
最后一次月经是什么时候来的？
张俊慧医生
你好，平时月经规律么？
张俊慧医生
宫外孕自然流产是就医处理？单纯服用消炎药物处理就好了？
张俊慧医生
下次月经前的十四天左右排卵期出血属于正常不用特殊处理
张俊慧医生
你是几号出现褐色分泌物？
患者
月经还算规律的，只是量比以前好像少了一点点，最后一次月经是在上个月8号来的，宫外孕之后大概4个月后来第一次月经
张俊慧医生
量少可以来月经把生姜红糖水喝上，益母草调理下月经
患者
你是几号出现褐色分泌物？ 没有说几号来，就是一直都有，少量，像白带那种量，颜色前几个月是红色，现在已经转变成褐色
患者
宫外孕自然流产是就医处理？单纯服用消炎药物处理就好了？ 是啊，当时已经查到B超是胚胎萎缩，hcg值从300多降到50多，后来再降到少于5，再后来月经就来了
张俊慧医生
嗯，目前宫外孕没有大的问题，还是考虑宫颈炎症引起褐色分泌物
患者
下次月经前的十四天左右排卵期出血属于正常不用特殊处理 不会是排卵出血吧，因为是非经期一直出少量啊。但是当时宫外孕还伴有双侧卵巢囊肿。后来复查也说囊肿有在变小，说是几个月会慢慢恢复
患者
总之很担心，看您的资料比较擅长异常出血，就找您咨询了
张俊慧医生
卵巢囊肿属于生理性，大多会随着激素变化而消失
患者
嗯，目前宫外孕没有大的问题，还是考虑宫颈炎症引起褐色分泌物 宫颈炎症会导致出血那么久？宫外孕前后都8个月了
患者
卵巢囊肿属于生理性，大多会随着激素变化而消失 这个我了解，就是不明白为什么这么长时间了还在出褐色分泌物
张俊慧医生
宫颈炎症糜烂，跟宫外孕两码事，宫外孕你的hcg已经正常了，
张俊慧医生
宫颈糜烂需要妇科大夫检查宫颈，另外一个因素月经第三天需要测定女性激素，激素异常引起月经不调
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是图片这样的
患者
脏脏的
张俊慧医生
宫颈糜烂，妇科大夫检查过宫颈吗
张俊慧医生
糜烂需要停止性生活利于恢复，可以药物宫糜栓治疗
患者
宫颈糜烂，妇科大夫检查过宫颈吗 上周有去检查，医生用扩阴器打开，看了下，说没看到明显异常，宫颈取分泌物检查，结果支原体阳性。说有链球菌
患者
也不知道有没有漏检还是怎么样，这边的医生真不敢相信
患者
支原体阴性，打错字了，不好意思
张俊慧医生
支原体用药物处理了吗，
张俊慧医生
需要口服阿奇霉素
张俊慧医生
阴性那就不需要吃药
张俊慧医生
糜烂会褐色分泌物，可以宫糜栓治疗，停止性生活利于恢复
患者
链球菌是细菌性阴炎吗？
张俊慧医生
是呢，啥样白带
张俊慧医生
阴道有细菌，宫颈容易感染
患者
白带异味，已用药甲硝唑
张俊慧医生
黄色白带？
张俊慧医生
可以用甲硝唑泡腾片每晚一粒塞入阴道，连用七天
患者
糜烂会褐色分泌物，可以宫糜栓治疗，停止性生活利于恢复 请问宫颈糜烂如何检查确诊呢？什么方法？同房的时候有时确实会感觉老公顶住里面不舒服
张俊慧医生
是呢，性生活引起宫颈糜烂，妇科大夫妇科检查，打开窥器眼睛看出来
患者
可以用甲硝唑泡腾片每晚一粒塞入阴道，连用七天 已经用过药了，现在没事了，主要是褐色分泌物还有，从宫外孕以来就一直有
患者
糜烂会褐色分泌物，可以宫糜栓治疗，停止性生活利于恢复 宫颈糜烂用什么药治疗？这边没有中药，只能用西药 （宫外孕那几个月吃了好多消炎药）
张俊慧医生
宫糜栓不是中药
张俊慧医生
药店可以直接拿的到
患者
哦哦，另外我能用红外线治疗仪照吗？刚好家里有一台
张俊慧医生
可以用
患者
每天照几次？一次多久？
张俊慧医生
一次，半小时
张俊慧医生
用后注意观察效果，不好停用
患者
好的，明白了
张俊慧医生
饮食清淡避免辛辣刺激
患者
那么我这个宫外孕的问题就不需要太担心了对吗
张俊慧医生
内裤烫洗太阳暴晒保持干燥
患者
好的
张俊慧医生
宫外孕你这个激素正常，大多引起大出血手术处理
张俊慧医生
你这是自然流产了
患者
是的，不幸中的万幸，如果在当地做手术我真不知如何收场
患者
内裤烫洗太阳暴晒保持干燥 以前就是一直不太注意个人卫生，阴道炎反反复复，主要就是细菌性的，宫外孕发生的时候就是有阴道炎，严重异味，可能和我长年带护垫也有关系。后来各方面也注意了，异味就没有了。
张俊慧医生
不能用护垫不透气
张俊慧医生
用好的卫生纸透气好
患者
我就是每天白天晚上都要护垫，还一天一换，以为自已很干净，后来才知道自己是个傻子。 另外麻烦您，我想再请教一下，我的宫外孕是发生在伞端部位，为什么在伞端呢？胚胎怎么跑反方向去了
张俊慧医生
炎症一般引起宫外孕，输卵管炎，
张俊慧医生
因为垫护垫，就是有异常分泌物，存在妇科炎症
张俊慧医生
越用护垫越严重
患者
就是，这么多年的阴道炎和护垫就进入死循环了，越有异味我越用护垫，用药也带护垫，好了一点也用护垫，没几天异味又开始，就是这样一直反反复复。
张俊慧医生
没必要用，妇科专家要求小便后不要用卫生室擦，怕有细菌
张俊慧医生
不要用护垫，正常人用几天也会捂的不透气白带异常
张俊慧医生
可以药店拿点纱布用
患者
而且基本上就是异味，细菌阴道炎，也不是豆腐渣霉菌，也不是滴虫，就是细菌性阴道炎，好多好多年了
张俊慧医生
细菌性阴道炎需要甲硝唑泡腾片每晚一粒塞入阴道，连用七天，需要自己减少性生活注意性卫生
患者
我现在就是用纸巾垫着，2-3小时换，大便也是水洗，内裤开水烫加苏打粉。异味没了。
张俊慧医生
药店纱布也可以
患者
好的，我会采纳的
张俊慧医生
清洗烫了可以再次用，透气好
患者
另外麻烦您，我想再请教一下，我的宫外孕是发生在伞端部位，为什么在伞端呢？胚胎怎么跑反方向去了
患者
我怕下次还宫外孕
张俊慧医生
前面已解答
患者
我是说为什么是在伞端，有什么特别意义吗？
患者
输卵管不通还是？
张俊慧医生
伞端是输卵管末端，输卵管有炎症，卵子精子结合输送过程引起宫外孕
张俊慧医生
炎症引起
张俊慧医生
伞部拾卵功能，要通过输卵管运送到子宫内去孕育
患者
哦哦
张俊慧医生
妇科炎症好了再怀孕
患者
嗯嗯，好的
患者
谢谢您的耐心解答
张俊慧医生
伞端拾卵跟宫腔内精子在输卵管相遇受精卵输送宫腔孕育
患者
我稍等放心点了
张俊慧医生
不客气，有啥随时联系我
患者
好的，十分感谢
张俊慧医生
早日康复，新年快乐安康
张俊慧医生
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张俊慧医生
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咨询时间: 2021-03-07
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