患者
郝医生,我之前向你做过咨询的。你还能看到之前记录吗。现在康复医院做了40天左右。高压氧,针灸,肢体功能训练,电疗。目前状态是可以在无靠背的情况下,坐立半分钟。可以翻身。但是左侧肢体还是没啥力量。最近半个月左臂肌肉那里总是软绵绵的疼,医生说是神经痛。(男,53岁)
还有站立床和脚踏车
医生建议可以开始做手指功能灵活度的训练了,比如抓东西那些
郝建会医生
你好,很高兴肢体功能恢复不错
郝建会医生
有什么可以帮助你的吗
患者
左手臂肌肉痛是怎么回事呢,你遇到过类似这种情况没,是因为太久没动吗,之前肌张力很高。另外就是他的左腿还是几乎一点力都没有😭
郝建会医生
具体什么位置?
郝建会医生
我记得上次说左侧手指可动,目前左侧上肢活动情况如何呢
患者
左侧上肢可以活动,只是力气小,手指不太灵活。可以左手拿着碗,右手拿勺子吃饭。但是左上肢伸直或往上抬就会就肌肉特别痛。就是左手肩膀到手肘位置处
郝建会医生
[自动回复]您好,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。
患者
左臂上侧
郝建会医生
1.脑卒中后肩痛比较常见,一些肩痛可能会向远端放射。2.排查一下是不是有肌肉拉伤。
郝建会医生
有些疼痛也不是能诊断清楚。治疗1.口服或外用止痛药。(扶他林,巴布膏,布洛芬等)2.理疗(短波,磁疗中频激光等)。3.轻柔训练避免肌肉拉伤异位骨化。
患者
之前以为是针灸导致的,现在把针灸给停了。
患者
我查了下,你说的那种情况可能确实存在。这种不及时行乐治疗,可能会有严重后遗症。这个有什么办法可以诊断到底是什么原因导致的吗
郝建会医生
可以通过问诊查体,并结合辅助检查协助判断。
郝建会医生
可以做个肩关节X线。
郝建会医生
轻微肌肉拉伤可以通过查体协助判断。严重的超声可以协助判断。
郝建会医生
如果做了很多检查还是没有找到原因,也不要耽误治疗。症状好转是重要的。
郝建会医生
抱歉啊,有点忙,回复不能很及时。有问题留言,一并回复。
患者
哦,他现在左脚在躺下的时候,膝关节能网上弯曲到差不多90度了。像这种情况,慢慢的恢复到能走路问题不大吧。是不是外伤导致的颅内出血是不是比脑溢血恢复概率大些
郝建会医生
这样描述判断不了是不是可以恢复走路,先练习站立,尝试迈步,逐渐过度到走。
郝建会医生
脑出血与脑外伤导致的肢体功能障碍有一定差别。脑外伤导致的肢体功能障碍相对散在弥漫。脑外伤后恢复的规律也不一样,轻度脑外伤恢复还是比较乐观的。
患者
散在弥漫是啥意思
郝建会医生
[自动回复]您好,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。
郝建会医生
脑外伤多少多发伤,散在弥漫。 脑出血多是局部病灶,症状集中。
患者
那他现在这种状态建议在医院做康复,还要多长时间呢或者打到哪种状态就可以出院自行慢慢康复了
郝建会医生
出院多方面决定的,像他这种相对重的,基本是达到生活自理,或者功能恢复到回家一人照料可正常生活。
患者
其实我的意思是想问,到什么情况,医院里的康复治疗就达到边界值,做继续康复意义不大了。
患者
常说的半年的最佳康复期。指的是一般半年后恢复的状态也么样,以后基本就定型了,不会有多大进展了
患者
还是说在接下来的时间还会继续恢复的更好,
郝建会医生
最佳康复期半年指的是这半年恢复相对快一些。其实有一些可能不到半年就恢复到了平台期
郝建会医生
半年之后坚持锻炼还是会有恢复,只不过速度会减慢。
患者
我问得就是这个平台期?就是到了平台期,基本就定型了吗?比如,到了平台期,都还不能站立,只是能动一下,是不是以后站立起来的概率相对就比较低了。
郝建会医生
而且半年后医保就不报了,经济负担加重,相较于恢复速度,经济利益不是很高。
郝建会医生
脑损伤康复速度慢,不能以天计算。你可以观察他一周甚至一个月较前变化情况,决定是不是到平台期。
郝建会医生
平台期也很多因素影响,除了自身因素,也有外界因素,比如治疗师水平。
郝建会医生
这也要和医生沟通,一般都是在入院的时候沟通,医生询问家属治疗预期,同时医生也会和家属沟通病人大概能恢复的情况。
患者
哦好的
郝建会医生
不知道我有没有说明白。没有办法告诉你一个确定的平台期功能水平,每个人不一样。
郝建会医生
好的。有问题欢迎继续留言,看到后第一时间回复。
患者
明白了
郝建会医生
好的。
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咨询时间: 2021-05-18