患者
常医生好！ 16年2月，我觉得右膝有点僵硬，不疼，没管。16年9月，拖地摔跤，轻触地面，无外伤。膝盖还是像之前一样不舒服，无痛感。当地中医院治疗，MRI右膝半月板一度损伤，有少量积液，医生说，抽不出来。安排了中药熏蒸，按摩，超声波，微波，敷药，口服硫酸氨基葡萄糖。 经过两周治疗，反而越来越痛，而且左膝也开始痛，遂一起治疗。后来停了熏蒸，做温针，其他治疗继续。双腿外侧的那股筋，从膝盖到臀部，手按很疼，医生说是腰椎问题，于是做了腰部和双腿的电针，仍无改善。 11月去华西，医生建议打了氨基酸钠5支，开了西药，硫酸氨基葡萄糖，扶他林，双醋瑞因胶囊，外用法斯通，服用6个月，还是无显著改善。 （女，41岁）
常红星医生
你好，从年龄看，不应该有特别明显的膝关节炎症，核磁所见应该算是大致正常，所以目前不能确定是膝关节本身的问题。诊断的关键是目前疼痛的位置和范围，你所说从膝到臀，那膝关节的压痛范围是膝关节的外后吗？基本沿着外侧裤线向上一直有压痛吗？
患者
去四川骨科医院看过一次，诊断是髌骨问题，医生查体按压，髌骨外侧，下侧都疼。膝关节后面偏内的那股筋也疼。双腿外侧疼，是裤线向上一直疼。还有大腿根中间的那股筋，按压也痛。
患者
华西诊断是膝关节炎，四川骨科医院诊断是髌骨问题，具体名字忘了。我想来想去，无其他损伤。只有15年某天忽觉膝盖冷，没在意。 15年4月登过峨眉山，一直爬了10个小时，当晚梦中疼得呻吟。回家后，双腿基本一月才恢复，很反常。9月又登黄山，11月登黄龙。两次双腿都一周左右恢复。平时不爱运动，每天走半小时左右。所以，我严重怀疑是登峨眉山损伤双腿。 因为久治不愈，后来还被推荐过乡村郎中，敷草药3月，又打针，觉得不可靠，停了。 从16年9月到现在，1年多了，本地四处求医，双腿毫无好转，严重影响工作和生活，我心急如焚。我怀疑是没对症下药，也惶恐是其他大病。所以慕名找您。请常医生帮我摆脱痛苦！🙏 😭😭😭
常红星医生
如果按压髌骨疼痛，那髌股关节炎就应该有，膝后偏内的肌腱疼痛比较少见，外侧这片基本就是髂胫束综合征的症状。这等于是膝关节周围一圈的肌肉肌腱都有问题，原因可能跟过度运动有关，以往的治疗主要关注在关节炎上，有练过股四头肌力量吗？
常红星医生
微信搜一下这个: 髂胫束综合征的解决思路 原创 2016-01-06 韩林峰 陈柏龄的酱油台
患者
有练过直抬腿，就是坐着，轮流着把膝盖绷直，直直的抬起来，再慢慢放下，如此循环。是这样吗？请问常医生，我看过的医生治疗是否对症？我以后该怎么办？股骨头和髋关节是否有问题？
常红星医生
以往的注意力可能都放在关节炎上了，但髌股关节炎很多也是股四头肌力量下降后才出现的。所以持续的、循序渐进的加强膝关节周围肌肉力量锻炼和肌腱拉伸肯定能减轻关节炎的症状，对肌肉本身也有好处。髋关节有没有问题还需要检查才能确定，你可以试试下面图中的动作，如果活动时没有大腿根前后的疼痛，髋关节基本就没有问题。
常红星医生
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
手机没电了，也太晚了，明天再回复吧，为节省问答次数，不用回复了。
患者
常医生，晚上好！ 我做了以上三个动作，就是以膝盖为支点，左右摇摆腿吧？这样做，大腿根部不痛，但右腿臀部，好像是环跳穴有不舒服的感觉。 我看了韩老师的髂筋束锻炼，有几个用力弯曲膝盖的动作，我膝盖有问题，会加重病情吗？ 请问，我这样的病，有严禁做的事吗？有没有医疗手段，可快速解决目前的疼痛，不影响生活后，再通过自己锻炼巩固？有其他有效的辅助治疗方吗，比如刮痧，搽药酒等等？我用TDP灯烤膝盖和腿部，有用吗？ 前段时间，我膝盖和双腿外侧疼感不是特别明显，最近几天有加重的趋势，这是为什么呢？最近收拾家里，站立时间较久，走路日均****步，难道是因为这个？最近烤灯，也有微疼感，之前是没有的。 常医生，我的问题大吗？会不会需要做手术？久治不愈，我自己已失去信心了，问题较多，请包涵！😘
常红星医生
总的来说，肯定不用做手术。臀部那个位置疼痛考虑是髂胫束上端臀肌筋膜的问题，这个从那篇文章中的肌肉图中可以看到。这种情况下，每天步行过多没有益处，走的每一步下肢落地后就是髂胫束在用力，直到再次抬腿前摆为止，尤其负重及爬坡时受力尤其大。所以目前建议还是少走路，每天疼痛范围内热毛巾敷，然后涂抹法斯通，然后再练髂胫束拉伸，大概2-4周会有明显缓解。 关节内的髌股关节炎，用过玻璃酸钠注射后应该会有明显的改善，然后就是口服氨基葡萄糖，和直腿抬高锻炼股四头肌力量了。这个问题也是要限制活动的，尤其是蹲起，上下楼和爬坡、爬山。 因为好几个情况交叉在一起，所以治疗上感觉总体效果不好，这是就需要你自己多体会一下，把疼痛的位置分辨出来，每个位置单独评估，这样才能有针对性的进行处理。
常红星医生
不至于把有效的治疗给无意中停掉。
患者
好滴。四川阴冷，我没用毛巾热敷，用的是盐袋热敷痛处，再加痛处烤灯20分钟，这样可以吗？ 氨基酸钠是16年打的，我感觉没有明显效果。 因为心急，听了邻居推荐，找了一乡下郎中敷草药包近三月，每次都是以 白酒为引子和药敷，请问会有后遗症吗？ 后来又被一阿姨推荐去一医生处，打了两次曲安纳德 ，每次腰部一针，腿部各一针。因对阿姨腰部有奇效，就没百度针剂，打两次后，才了解到是激素，会影响股骨，后怕。请问会有严重的副作用吗 ？
常红星医生
打两次没有什么影响，不必担心，这样热敷也可以，但是不要跟烤灯连着用，每次热疗限制在20分钟内比较好，太过了也不好。草药外敷没有问题。你关节内打针是玻璃酸钠还是氨基酸钠？我们说的是一种东西吗？
患者
好滴。是打的5支玻璃酸钠，没发现选错词组了，抱歉！😓 您的意思，我的腿部疼，跟腰部无关？ 做髂筋束锻炼，有几个动作，是以膝盖为支撑，会弯曲膝盖，这样会影响膝盖吗？感觉到处是问题，不知从何下手了。
常红星医生
常红星医生
那篇文章中动作比较多，建议先选一个比较容易的练练看，这个跟按摩类似，对髂胫束拉伸明显时疼痛可能会加重，练完可能才会慢慢减轻。
患者
好滴。谢谢常医生，您辛苦了！
常红星医生
不客气，你可以先体会分辨一下疼痛位置，然后练练看，有什么问题再联系。
患者
常医生，刚把髂筋束的动作都做了一下。臀大肌拉伸时，拉右膝时，左边臀部的那股筋扯着。反之，右边臀部的筋扯着，不觉得疼，就觉得绷得很紧。 彻底放松阔筋膜张肌，没有感觉拉伸了哪个部位，感觉没到理解。微微向前转一点髋关节，感觉到痛点，怎么做，可以详解吗？ 对了，有医生让我做顶天立地，刚做时，感觉从脚到颈部的那股筋绷得超级紧，两周后，就好多了。请问，这个还可以做吗？ 还有个症状没汇报，就是我小腿一直比较胀，但不肿。按压小腿肚很疼。
常红星医生
常红星医生
患者
好，希望我能很快地，跟您报告明显好转的消息。夜了，不打扰您了。辛苦一天了，您早点休息，晚安！😘
常红星医生
晚安，有什么问题及时联系。
患者
常医生，关于敷草药昨晚没说清楚，是全部只用白酒和药，不用任何液体，做成一个药包敷腿。下次加上白酒，湿润了，再敷，如此循环敷腿，一个药包，敷一个月。这样一直敷了三个月，我一直担心长期敷白酒会伤骨头。😓 我不知道多久能康复，但我喜欢山水，康复后，至少不高的山，能爬吗？感觉现在就是个废人。😭 最后一次对话了，谢谢您！ 😘
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-02-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
