患者
我妈妈去年右侧颅内动脉瘤密网支架手术后今年复查,做了加强CT,显示有椎动脉起始处重度狭窄,有斑块,部分血管存在狭窄硬化的问题,请问有什么办法?(女,55岁)
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李长华医生
您好~现在有什么症状吗?
患者
前几天晚上突然出现舌头麻木的现象,不过一个小时后缓解了,现在没什么症状
患者
另外我妈妈右侧动脉瘤之前破裂过,做了密网支架术后吃过抗凝的药物,阿司匹林和氯吡格雷,但是反应很大,嘴巴鼻子都有出血的情况就不吃了,所以不知道有什么办法能改善血管狭窄的情况
李长华医生
原来还有什么疾病史
患者
高血压
患者
动脉瘤破裂过两次
患者
坐过弹簧圈填塞和密网支架手术
李长华医生
目前有服用什么药物
患者
因为阿司匹林和氯吡格雷她服用后副作用很大,所以都停了,目前就只吃降压药
患者
保心丸也在吃
李长华医生
一是继续服用抗血小板药物+他汀类药物,二是考虑行支架植入术
李长华医生
建议同时控制好血压,血糖,血脂等基础病,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当运动,减脂减重,保持标准体重。
患者
抗血小板药物之前吃过,阿司匹林和氯吡格雷,副作用很大
患者
有没有别的温和的药
李长华医生
可以口服替格瑞洛试试
患者
替格瑞洛
患者
比较温和是吗
李长华医生
可以试试,每种药物都会有副作用
患者
这种情况手术应该不需要吧
患者
暂时还是安全的吧?
李长华医生
密网支架,血管狭窄,都需要服用抗血小板药物+他汀类药物,同时控制好相关危险因素
患者
抗血小板药物副作用太大该怎么办
李长华医生
目前先服用替格瑞洛看看
患者
好的,谢谢医生
李长华医生
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李长华医生
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咨询时间: 2023-09-15