患者
三月份半夜里突然呕吐 腹部绞痛 之后去了医院 查了ct 血常规 B超 ct显示为胰头周围脂肪进模糊 但是淀粉酶正常 医生说胰腺炎排除 挂了两天盐水后 去了其他医院做了胃镜查出胃溃疡 经过治疗后为浅表性胃炎 可是最近又不舒服了 胃胀 吃好饭回隐疼 今天又做了胃镜显示桥表性胃炎 医生这个什么情况（男，25岁）
朱焕兵医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
一两个星期了吧
患者
我这个有没有可能是胰腺炎的可能
朱焕兵医生
报告有没有提示胰腺炎
患者
三月份ct上显示胰头周围脂肪间模糊 但淀粉酶 B超正常 四月份 五月份 八月份都测过淀粉酶 全部正常
患者
当时急诊医生排除了
朱焕兵医生
胆囊结石有吗
朱焕兵医生
血脂高不高
患者
没有
患者
血常规一直正常 做的大生化也正常
患者
当时就是显示有炎症 白细胞多 挂了水之后就不疼了 后来就做胃镜查出胃溃疡
患者
最近也做了胰腺彩超 尿淀粉酶 都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱焕兵医生
那就不是胰腺炎
患者
有没有胰腺炎淀粉酶一直正常的
朱焕兵医生
除了胰腺炎 有很多原因可以引起腹痛
患者
上次一个医生直接和我来了一句 淀粉酶正常 彩超正常 也不能排除
患者
可当时三月份半夜疼的不行 腹部绞痛 狂吐
患者
一直撑到早上才去医院
朱焕兵医生
哪个部位疼痛
患者
当时记得是两肋骨中间
朱焕兵医生
剑突下
朱焕兵医生
有没有饿了痛 夜间痛 进食稍缓解的特点
患者
没有
朱焕兵医生
幽门螺杆菌检测了吗
患者
我一般是吃晚饭会隐疼下 但是最近老是肚脐眼一点腹部有点胀痛 幽门之间测过 弱阳性 后来转阴了
朱焕兵医生
胆囊结石 胆总管结石没有发现 是吗
患者
当时急诊 做了ct上下腹部全扫 B超 血常规 淀粉酶 除了提示胰头周围脂肪减模糊 血常规白细胞有点高以外其他都显示好的
朱焕兵医生
阑尾有无粪石
患者
不知道 反正都排除了 就是想问下当时有没有胰腺炎的可能
朱焕兵医生
腹痛 淀粉酶高 胰腺水肿或周围渗出 这三点两点以上就可以说是胰腺炎了 您当时没达到胰腺炎 的诊断标准。
朱焕兵医生
说的胰头部脂肪间模糊 这个要结合具体的影像学片子
朱焕兵医生
这个位置最多见的还是胃炎 溃疡之类的多见
患者
那胰头脂肪间模糊 没事吧？可是我最近很难受 不是很疼 就是胀隐疼 上次吃完雷贝拉唑和莫沙必利好了一个礼拜 现在又难受了 平时也应注意饮食的 那我这个还是胃炎引起的吗
朱焕兵医生
另外 阑尾炎非常早期也会出现上腹部或者脐周痛 但最后都会转移至右下腹
朱焕兵医生
应该是胃的问题
患者
嗯 我阑尾当时做ct排除了 全部查过去的
患者
当时查出胃溃疡的时候 隔了两个月 就发现瘦了20斤不到 偶尔会眼花头晕 这个正常吗 我现在有时候也会眼花
朱焕兵医生
有无贫血
患者
我十二月份抽过血
朱焕兵医生
血红蛋白正常吗
朱焕兵医生
偶尔的眼花不能说明什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱焕兵医生
都正常
患者
都看出来血糖低吗
患者
还做了脑ct也正常
朱焕兵医生
这里面血糖正常
朱焕兵医生
要多测几次才知道
患者
嗯嗯 我八月份测过甲状腺 有没有必要再去测测
患者
图片因隐私问题无法显示
朱焕兵医生
好的 就不用测
患者
嗯 那我有没有必要去做个ct或者核磁共振复查下 如果做检查 推荐做哪个比较好 没有伤害 因为最近做过脑ct 怕有辐射
朱焕兵医生
暂时没必要
患者
如果做的话 做哪个好
朱焕兵医生
去看消化内科
患者
嗯好 核磁共振和ct哪个没有辐射没有伤害呢 上次问医生都没和我说
朱焕兵医生
磁共振无损伤
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咨询时间: 2019-01-09
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