患者
药流后流血一个月第一次查B超已经流干净，第二次今天查B超显示有残留，而且血HCG9000多（女，32岁）
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王美雲医生
你好，术后有没有查血hcg
患者
没有
患者
一个月了，第一次查
王美雲医生
术后一周就应该复查，查到阴性为止
王美雲医生
药流后hcg多少知道吗
患者
9800
患者
不是
患者
9647
王美雲医生
那还不降反而升高
王美雲医生
建议清宫
王美雲医生
清宫出来的东西还需要送病检
患者
为什么
王美雲医生
流产后hcg不降反而升高，怕得滋养细胞肿瘤
王美雲医生
而且你这太高了，还有残留，建议尽快处理
患者
啊
患者
滋养细胞肿瘤，癌症吗
患者
我要哭死
王美雲医生
这种肿瘤化疗是可以治好的
王美雲医生
你流产之后需要查hcg如果降的很多，就可以排除
王美雲医生
先别紧张，也许就没有问题
患者
几率大吗
患者
好害怕
患者
我当时孕囊掉出来病理结果是好的
王美雲医生
嗯嗯，这个病就是流产后的
王美雲医生
清了也需要送
患者
我得这个病的几率大吗
王美雲医生
这个不好说
王美雲医生
需要看术后病检，和hcg的结果
患者
那为什么当时孕囊掉出来的时候病理结果是好的
王美雲医生
不是刚刚和你说了。这妊娠滋养细胞肿瘤容易发生于流产以后
王美雲医生
当时就是好的
患者
…
王美雲医生
滋养细胞肿瘤的产生可跟随在自然流产，宫外孕或足月产后
王美雲医生
不要紧张，这种风险是有的，但是不是说每个人残留都会这样
王美雲医生
主要你这个复查时间有点久
患者
您说的滋养细胞肿瘤是葡萄胎吗
王美雲医生
妊娠滋养细胞疾病是由一组与妊娠相互关联的疾病组成，包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤主要继发于葡萄胎妊娠，少数也可继发于其它任何类型的妊娠。
王美雲医生
你这个随时没降升高，但是也可能没有问题，因为妊娠滋养细胞肿瘤的hcg很高
患者
比我这个高很多吗
王美雲医生
一般情况下是的，
王美雲医生
上万，几十万的
王美雲医生
你这个药流后第一次查就是9000多
患者
哦，我听明白了，大几率是葡萄胎的可能性对吧
王美雲医生
你还是没有听明白😊
患者
通俗一点吧
王美雲医生
葡萄胎分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，一般第一次怀孕就是葡萄胎，葡萄胎清宫以后hcg升高的话，可能会发展成侵蚀性葡萄胎
患者
我这是二胎
王美雲医生
绒癌多发生于流产后，分娩和葡萄胎后
患者
绒癌😱😱😱😱
王美雲医生
这个第一次怀孕的意思，通俗来说就是指的你刚刚的流产，他本身怀孕就是葡萄胎，清宫之后，可能会发展成侵蚀性葡萄胎
王美雲医生
不是指的你的二胎
王美雲医生
我刚刚也和你说，你这个hcg不高，但是你放纵不管的话，可能会发展成妊娠滋养细胞肿瘤
患者
明白了
王美雲医生
你hcg本身流产后就高，我不知道你流产前是多少，而且你第一次复查是什么时候？第二次是什么时候？
患者
那就是现在没事，清宫了就行是吧
王美雲医生
目前可以这么理解，有没有需要看你清宫以后的病检结果，和hcg的下降结果
患者
是这，如果我清宫后hcg值好着就没事对吧
患者
如果不好，是不是怀疑是那个
王美雲医生
唉😔，是需要等病检结果，一周复查hcg，直到这个值降到阴性，如果降的不好，反而升高就不太好
患者
完蛋了
患者
今晚睡不着了
王美雲医生
先别紧张，尽快清宫，我觉得不太像不好的。你这残留的东西，有有血流信号，是有活性的
患者
活性的所以hcg也会高是不是
王美雲医生
是的
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咨询时间: 2023-04-08
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