您好，四年前体检出肾癌，根治切除，然后随诊复查，刚刚出的结果，两个血项高，就又复查了一次，发现指数比一星期前还高。胸部CT提示纵隔淋巴结肿大，转移不除外。腹部CT没有什么异常。约了8号的PETCT，这几天怎么办？请问转移的可能性是不是非常大？但是说肾癌转纵隔淋巴结的少，都是转肺。病人近期有过感冒咳嗽，还比较劳累，有没有影响？ （男，61岁）

肾癌最常转移的部位是腹腔淋巴结和骨转移。出现纵膈淋巴结增大，常见于肺炎情况。根据这些检查，考虑炎症的可能性比较大。慢性淋巴结炎，淋巴结就会比较大。这两个指标的升高也与炎症有关。肺部炎症，肠炎、胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等病症引起，可能是消化系统紊乱，肠道菌落不平衡，慢性萎缩性胃炎都会升高，增大的纵膈淋巴结，放射性物质摄取增高不明显，不考虑转移的淋巴结。两次的pet可以做比较。纵膈淋巴结的活检需要用纵膈镜来取，难度大，风险也大。