患者
医生，您好，这个月的月经到了第七天还是非常多，同时下腹部的疼痛与腰疼也比较明显是怎么回事呀（女，17岁）
吴焕医生
您好，请问您自己用手按压肚脐以下的小腹，有没有明显的压痛？
患者
有压痛呢
吴焕医生
那你这个考虑盆腔炎的可能性呢 你是不是之前经常咨询我那个小姑娘？
患者
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患者
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患者
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吴焕医生
你这个确实考虑是盆腔炎症，所以要及时的用抗生素治疗，你年纪这么小，如果不及时治疗，有可能会影响到以后怀孕。
吴焕医生
你现在是在输液吗？
患者
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患者
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患者
要不这样吧我把上次的检查结果给您看一下吧
吴焕医生
你把报告发过来吧，还有就是你这个腹痛应该是炎症引起的，你不去抗炎治疗的话，用布洛芬止痛这个是不对的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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吴焕医生
我记得你是不是有很多抗生素过敏那个？
患者
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患者
我先去输液哈老师等会输完液回复您哈不好意思哈医生
吴焕医生
你这个情况其实也没有什么特别的，就是好好输液治疗。
患者
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患者
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吴焕医生
你这个年龄的盆腔炎，其实我们原则上建议您用14天的抗生素，当然不是说要输液14天，输液加口服一共用14天，一定要把炎症治疗彻底。
患者
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患者
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吴焕医生
这个就说明抗生素不敏感，应该及时换抗生素换更高级别的，比如说你可以用拜复乐。
吴焕医生
因为像你这么小的盆腔炎，必须要第一时间用广谱的抗生素把炎症迅速压下去，不然真的影响以后怀孕就麻烦了。
患者
对了医生这个彩超上除了盆腔炎没有附件炎与宫颈炎吧
患者
同时这个盆腔积液有问题吗
吴焕医生
这个平常积液也有可能是月经期的生理性积液，不代表你觉得这是盆腔炎造成的，当时你的症状确实是盆腔炎，就算是附件炎，宫颈炎也是输液抗生素治疗。
患者
主要是这次的月经期都已经是第七天了但是还是像以前的第二三两天这么多所以就有点难受吧
吴焕医生
你有可能是感染引起的子宫内膜炎，所以就会一直出血，这种情况下还是要消炎。
患者
对了医生您刚才说有布洛芬缓释胶囊是不对的是为什么呀
患者
就是输液加口服吗
患者
一般就是消炎消下去了，这个血也就止住是吗
吴焕医生
当时我不知道你在用抗生素，我以为你只是用的布洛芬，如果你在用抗生素那可以止痛。
吴焕医生
你是先输液输到7天左右，如果不痛了就改成口服，一共用到14天。
吴焕医生
炎症治好了应该就不会出血了，你现在这个考虑是子宫内膜炎。
患者
主要其实我也用了一个多月了消炎药了是二十多天的红霉素加妇科千金片，十六天的克林霉素，输了九天的克林霉素，口服了七天，但是也不知道为什么会在输消炎药也就是克林霉素的时候加重这个腹痛与腰痛吧
患者
那么目前用消炎药外还要用其他的吗医生
吴焕医生
那是因为克林霉素这些有可能不明白，抗菌谱覆盖不够，所以一般你输到3四天，如果没效果就应该果断要换抗生素的。还有就是你现在这个出血可以去取一个分泌物培养。
患者
月经期不是不可以做分泌物培养的吗医生
吴焕医生
可以去那个有异味的月经血去做培养啊，一样的。
患者
对了医生这个私处有一颗痘痘一样的东西长出来，但是里面摸着是硬块是怎么回事呀
吴焕医生
你要拍张照片我看一下才能够判断出
患者
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患者
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吴焕医生
毛囊炎买支红霉素软膏涂一涂就好了。
患者
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吴焕医生
你如果不痛不痒的就先不管它，先观察就可以了。
患者
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吴焕医生
那也有可能是红霉素不敏感，你换成百多邦试一下。
患者
好的呢明白了谢谢医生哈
吴焕医生
不客气的
患者
对了医生刚才问了一下我们这边的医生他说让我明后天去医院刮宫取病理是怎么回事呀
吴焕医生
就是看你有没有内膜的病变，关键是你也没有做彩超看内膜的厚度呀，你要现在做个彩超看一下内膜厚度如果很厚才考虑刮宫。
患者
但是月经期是不是不能做阴超只能做腹部的呀医生
吴焕医生
是可以做腹部彩超啊，但是也可以看到内膜的厚度啊
患者
明白了谢谢医生哈
吴焕医生
😊
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咨询时间: 2021-03-11
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