患者
女53岁，一到晚上胸痛，胀，白天不通，有一段时间啦，不知道怎么回事（女，55岁）
史文松医生
你好，你这样的症状，有多久了？最近做过什么检查吗？
患者
20几天了
患者
没有去复查
史文松医生
具体胸部哪个地方？
史文松医生
按压痛？
患者
按压痛，就是胀
史文松医生
有什么诱因？跟活动、饥饿、深呼吸等有关系？
患者
不清楚
史文松医生
具体胸部哪个地方？
史文松医生
左侧右侧？偏上偏下？
史文松医生
胸痛指的是胸部组织疾病刺激神经，引起相应部位疼痛。原因有: （1）炎症：如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。 （2）内脏缺血：如心绞痛、急性心肌梗死、急性肺栓塞等。 （3）肿瘤：如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤等。 （4）主动脉夹层、张力性气胸。（5）膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、神经症等。
史文松医生
疼的原因有很多，我给您的建议是建立在您提供详细精准的信息的基础上的，请务必提供清楚
患者
心脏地方
史文松医生
图片因隐私问题无法显示
史文松医生
大概哪个地方？
患者
是不是胃病
患者
C位置
史文松医生
正中间？
患者
嗯
史文松医生
饿的时候疼的多一些？
史文松医生
一般晚上什么时间疼的多一些？
史文松医生
刚吃过饭还是凌晨？
患者
傍晚5点之后
史文松医生
有没有反酸？烧心？
史文松医生
之前有胃病？
史文松医生
饭前？
患者
都不
患者
就是胀
患者
以前肋骨断货，是不是有关
史文松医生
跟活动也关系不大，没有说活动后疼，胀出现的几率高一些？
患者
断过
史文松医生
肋骨骨折？什么时间？左侧右侧？
患者
4年之前
患者
左边
史文松医生
那太久了，应该不会的
患者
哦哦
史文松医生
跟活动也关系不大，没有说活动后疼，胀出现的几率高一些？
史文松医生
5点之后是饭前还是饭后？
患者
饭前饭后也胀
史文松医生
吃饭？大便正常？最近有没有显瘦？
患者
没有，大便正常，没有瘦
史文松医生
大概一共有多久了？几个月？最近半年左右做过什么检查吗？
患者
20几天，最近没做个检查
患者
有糖药病
史文松医生
这二十几天有什么变化？加重减轻？还是差不多都这样？ 糖尿病多久了？吃的有什么药？
患者
这些天一直没好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了这个要糖尿病
史文松医生
嗯，看到了，两种治糖尿病的，二甲双胍和格列齐特
患者
嗯
史文松医生
根据您提供的这么多情况，首先考虑确实是胃肠消化不太好引起的上腹部胀痛，可以必要时吃点吗丁啉或者莫沙必利促进胃肠动力的药试试
史文松医生
如果服用一周左右没有缓解，建议您去正规医院消化内科就诊进一步检查评估
患者
哦哦，之前吃了斯达舒和奥美拉唑
史文松医生
有效果？
患者
吃了有点效果
患者
现在停了
史文松医生
嗯，可以配着一块吃几天观察下，如果反反复复出现这个情况，还是建议去医院消化内科检查幽门螺旋杆菌和胃镜进一步评估下
患者
好的，
患者
没有其他问题吧
史文松医生
其他暂时不考虑有什么问题，祝您健康
患者
暂时吃几种药，还是单独吃你开的药
史文松医生
可以吃奥美拉唑和莫沙必利这两种
患者
好
史文松医生
嗯
患者
我先吃几天的看看效果
患者
一般多久会缓解
史文松医生
观察一周左右
患者
嗯
史文松医生
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咨询时间: 2022-10-22
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