春雨医生

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患者

父亲今年63岁,10年前因高血压左侧脑出血,后来恢复正常。前7天右侧头痛,呕吐,老人未住院之前疼痛难忍自作主张在右侧用小罐拔罐,住院后CT检查和造影如下,大夫看完CT血肿一再问是否受过外伤,父亲回复没有。目前就是右侧疼痛,意识清醒,下肢无力。大夫说做造影看看是否有动脉瘤,可能会涉及微创或者开颅手术,目前每天点滴甘露醇,醒脑清。目前CT造影有结果都出来了,请问神医现在该如何治疗。是手术还是保守治疗。如果手术术式是微创还是开颅,如果保守治疗该如何治疗?(男,62岁)
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郑佳骏医生

不要用甘露醇,止痛药,造影没有必要,可以钻孔把血引出来

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患者

神医,这种情况可以微创吗,微创和钻孔费用大概多少?动脉瘤的可能性是不是排除了?

郑佳骏医生

这个肯定不会是动脉瘤出血的。狭窄是另外一个病,先把硬膜下血肿的问题解决

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患者

我理解的微创是解决血管狭窄问题的对吗?钻孔手术是解决血肿的唯一方法对吗?

郑佳骏医生

你说的放支架是后一步的问题,现在先钻孔引流血,解决目前的问题

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患者

明白了,从检查结果判断,我的父亲做完引流后,需要做进一步解决血管狭窄的手术吗

郑佳骏医生

是的

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患者

再问一下,钻孔手术的费用大概多少,如果放支架是解决左侧大脑后动脉P3狭窄80%的问题吗,支架手术费用大概多少

郑佳骏医生

支架费用取决于数量和材质,从几万到几十万不等

郑佳骏医生

钻孔全麻两万左右,局麻一万左右

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患者

恩,谢谢您的建议。非常感谢。

郑佳骏医生

不客气

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患者

郑医生您好,抱歉打扰您,问最后一个问题。刚才我父亲的主治大夫说,因为他的左侧后动脉P3段有80%狭窄,说做钻孔引流术中有很大的脑梗风险,这种情况建议有条件先做支架,再做引流,想听听您最后的意见。非常感谢。

郑佳骏医生

我们一般都是先钻孔的,因为支架放好了要抗凝的,届时再做手术风险很大

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患者

那这种情况先做引流是目前需要第一解决的对吧

郑佳骏医生

是的

郑佳骏医生

术后注意扩容可以暂时控制狭窄的问题,等都稳定了再考虑造影支架和药物

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患者

非常感谢您

郑佳骏医生

不客气

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咨询时间: 2018-07-17
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郑佳骏
郑佳骏  神经外科 主治医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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