患者
昨天中午大便搽屁股时有血，今天早上大便搽屁股又有血，早上大便完后小腹轻微痛，昨天血多今天血少点，很担心，请问怎么回事（男，37岁）
贺彩东医生
你好，是鲜红色的血吗？
患者
是的，不是暗红色的
贺彩东医生
大便干不干呢？
患者
不干，有点细
贺彩东医生
前天有没有吃辛辣刺激食物？
患者
吃了点花甲算吗？
患者
还有头天吃了些辣得
贺彩东医生
大便时肛门疼不疼呢？
患者
昨天有点痛，今天不敢用力就不痛
患者
今天大便完后有点轻微的腹痛
患者
现在好多了
贺彩东医生
初步考虑是内痔出血
患者
前面做过肠镜没发现有痔疮
贺彩东医生
前面有没有出血啊？
患者
也有，
贺彩东医生
肠镜没有发现出血原因吗？
患者
没有，肠镜之前很少有出血情况，肠镜后出血情况出现多点，
贺彩东医生
建议去医院检查一下肛门镜
患者
会不会是肛裂
贺彩东医生
肛裂引起的的出血会有肛门撕裂样疼痛
贺彩东医生
通过检查才能确诊
患者
原来有时搽屁股时就发现搽完时草纸上有小血点一样血迹
患者
唉，现在只要一去医院就是肠镜，医生才不给你做这些找检查
贺彩东医生
肛肠科医生会做肛门指检和肛门镜检的
患者
你不提他们是不会做的，上次我去人民医院他直接给我开肠镜，后来我要求做指检他才从新开单子
贺彩东医生
原来大城市都是这么看病的
贺彩东医生
你家里有痔疮栓吗？
患者
没有，我又没发现有痔疮呀
贺彩东医生
你没检查怎么就能确定没有痔疮呢？
贺彩东医生
肠镜只看上段的肠道
贺彩东医生
肛管这部分基本不看
贺彩东医生
你是怎么考虑的？
贺彩东医生
我的意思是你先用痔疮栓治疗几天看看
贺彩东医生
如果不出血，那就说明治疗有效！
贺彩东医生
要么你直接去医院检查清楚，明确诊断后用药治疗！
患者
前段时间放屁也多
贺彩东医生
放屁多是消化不良引起的！建议少吃豆类食物，清淡饮食就可以了！
患者
会不会是肠癌哦
贺彩东医生
肠癌出血是暗红色的
贺彩东医生
你不是做过肠镜检查是好的嘛？
贺彩东医生
不过现在肠癌的确很多见，为了保险起见，你最好检查清楚了，不要耽误了！
患者
肠镜多长时间检查一次
贺彩东医生
没有症状不检查
贺彩东医生
有症状随时都可以查
患者
那我先检查什么
患者
我原来也有过出血情况，一般都是两三天就好了
贺彩东医生
那你先观察两三天
贺彩东医生
不好了再去医院肛肠科检查肛门镜
患者
如果没出血了是不是要考虑痔疮和肛裂情况
贺彩东医生
是的！你很聪明啊！
贺彩东医生
你还有三次提问机会，系统自动关闭问题的！
患者
从症状来看像那种比你
患者
病
贺彩东医生
考虑是肛裂或者是内痔出血
贺彩东医生
你之前也发作过，不要担心了！
贺彩东医生
这几天清淡饮食，观察一下吧！
贺彩东医生
不要自己吓自己了！
患者
小腹痛怎么解释呢
患者
唉！知道这方面多了就容易往那方面想
贺彩东医生
小腹痛和大便有关系的，便后疼痛缓解，就说明肠道有炎症，如果持续疼痛不缓解，考虑是有肿瘤！
患者
我是便前不痛便后痛（微痛），一二小时候后缓解
贺彩东医生
这种情况比较复杂的，之前还有屁多的现象，建议还是做肠镜检查排除肠道恶性病变，不要耽误了！积极检查吧！
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咨询时间: 2018-04-12
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