患者
患者男，67岁，小细胞肺癌，先行放疗一个疗程（11次伽玛刀3次垂直加速器），再依托泊苷+顺铂化疗5个疗程，现病情无进展，估计耐药，请问化疗有什么药可以换？（男，66岁）
张毅医生
你好，可以试试免疫治疗
患者
农民，负担不起
张毅医生
那可以换二线方案，需要医生评估
患者
二线方案是指用什么名称的药，我们没有医疗知识，能回答详细一些吗？
张毅医生
伊立替康+顺铂
患者
当地二甲医院没有伊立替康这款药
患者
依托泊苷+顺铂耐药了，顺铂还能用吗？
张毅医生
能的
患者
多西他塞能用吗？
张毅医生
小细胞肺癌不建议用
患者
是什么原因不建议用呢？百度多西他塞介绍说也有一定疗效。
张毅医生
那是肺鳞癌
张毅医生
病理类型不一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
除了伊立替康还有其他选择吗？
张毅医生
你看主要是非小细胞
张毅医生
没必要去试的
患者
哦，谢谢医生！那小细胞还有哪些化疗药可以适用呢？
张毅医生
你先用二线，然后评估
张毅医生
二线都没用，不要去想三线了
患者
当地医院没有伊立替康那是不是考虑转院？
张毅医生
可以去上级医院啊
患者
二线用药只有伊立替康这一种了吗？
患者
发病是右颈部有一个淋巴结，用淋巴结切片做的病理定为小细胞准确吗？
张毅医生
可以啊，要穿刺病理检查
患者
穿刺没有确诊，是手术切下来去做的。
患者
图片因隐私问题无法显示
张毅医生
可以确诊的
患者
伊立替康怎么说是用于大肠癌的
张毅医生
都说了二线
患者
张医生谢谢您的解答！
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咨询时间: 2019-01-24
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