患者
张医生好，我以前一直在您这咨询，我半月板二度受伤八个月了，中间核磁共振复查过一次，说半月板有修复，但我的情况可能是半月板损伤还不厉害，主要是滑膜炎症状明显，膝关节一受点点凉就有灼热感，严重时关节骨头里都觉得灼热，后来我吃了一个月中药，到了十一月中旬就没感觉灼热了，但现在每天只能走四千多步，再多走，膝盖就隐痛，再不休息，就隐痛加剧变成有点刺痛，站个半小时膝盖髌骨内侧微微鼓起似乎有积液的地方就难受，那种难受大概就是滑膜炎的难受感觉，但不在骨头里。张医生，我现在不灼热了，是不是膝盖的一种进步啊？我所描述的这些症状是有好转的迹象吗？已经八个月了，好郁闷啊！谢谢您！（女，31岁）
不好意思张医生，我刚刚发的片子发错了，那是七月份的片子，我现在发11月份的核磁片子给您看看
图片因隐私问题无法显示
张桂通医生
您好，一个月的中药吃的啥？
患者
我记得有穿山甲粉
患者
还要一些熬制的中药
患者
南京国医堂开的
患者
我去找下方子拍给你看看
张桂通医生
好的～
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这两个方子
患者
第一张方子药量非常大
张桂通医生
作用大吗？
患者
我觉得第一个方子吃到第十一天时开始起作用
张桂通医生
嗯～
患者
但因为药量太大，医生不敢继续用了，就调了方子
张桂通医生
其实您现在走路有感觉腿松？不听使唤吗？
患者
没有哦
患者
就是不能站时间长，不能多走
患者
真正走起来在不疼时，跟正常腿没什么区别
张桂通医生
正常使用您的膝盖就好，不要过量运动，把心里的包袱放下～
患者
灼热感现在是没了，可有时会隐痛
患者
我这种迹象是有好转的意思吗？
张桂通医生
您好，好转～
患者
我上下楼为了保护它，都用好腿在爬
患者
单腿上单腿下
患者
没有灼热感是不是说明里面炎症减轻了？
患者
但腘窝处隐痛是不是说明还有残余的炎症没完全下去，刺激了软组织？
患者
膝盖里面积液好像还在，八个月了变化不大
张桂通医生
您好，现在忙～迟些回复您
张桂通医生
您现在是正常的情况～
患者
好的张医生，您先忙！
张桂通医生
您好，不好意思，刚才着急上手术，我刚才看了咱们前八次的就诊记录，根据您目前的情况，您目前恢复的可以，中药没有必要喝了，中医给您的诊断是膝关节损伤，半月板损伤属于软骨损伤，是不可再生的，喝中药没有作用～咱现在就是把心里包袱放下，因为八个月了，将来也就目前这个样子了～
张桂通医生
您好，建议口服硫酸氨基酸葡萄糖，服用两年，一年两个周期，一个周期6周，两个周期间隔5个月，不要运动过量，疼痛不舒服时可以热敷，理疗，烤电，热敷40℃热水袋热敷20分钟，少爬楼梯少爬山，注意膝盖保暖，症状不明显时，可以做直腿勾脚运动跟靠墙深蹲运动，靠墙深蹲运动网上有北医三院的推荐视频，每周三次，每次30分钟，直腿勾脚运动，把腿伸直抬高30℃，勾住脚背，待个5-6秒钟，两腿交替进行，每天10组，每组10次～
张桂通医生
平时注意，正常活动，多加保护就可以了～
患者
张医生，我未来也就只能恢复到目前水平了吗？现在连站半个小时都不行啊！将来怎么办啊？
张桂通医生
您好，这种情况以后会改善～
患者
我后来觉得喝中药胃有点不舒服，就给停了，已经快停了一个月了。腿虽没有出现灼热感了，但就是各种疼和不适，我的膝盖是不是还是有炎症呢？
张桂通医生
您好，看您的核磁是有关节积液的，有点炎症，不碍事儿～
患者
我的核磁片上显示的半月板和软骨还好吧？
张桂通医生
您好，还好～
患者
有时我觉得挺着急的，保守八个月还这样，都想去做手术清理一下滑膜了，我这种情况有手术必要吗？
张桂通医生
您好，重点是您的这种疼，不适是关节没半月板造成的还是滑膜造成的？
患者
我也不知道啊！只能从核磁共振上看到，另外也体察了，医生说角度还可以，可能后角还有一点损伤，坐姿抱膝还不能完全做得了
张桂通医生
您好，这个主要的区别在于医生查体
患者
那我现在的情况还需要再去一次大医院找运动医学专家再体察一次吗？
张桂通医生
您好，是的，看下您的这种不适是滑膜因素多谢还是关节损伤多些？若是关节内的就没有问题了～
患者
医生之前看片子说我的关节损伤不严重啊
张桂通医生
嗯～
患者
如果是滑膜因素多一些，该怎么办呢？
患者
是不是不应该继续保守了呢？
张桂通医生
您好，若是滑膜的问题建议关节镜清洗术，若不是滑膜的问题见我上面给的建议～
患者
关节镜清洗术跟半月板修复手术是不是一样的手术啊？动了手术以后会不会复发呢？
张桂通医生
您好，通路都是一样的，但是操作不同～能解决问题，但是任何的手术都不能保证不复发
患者
我明白了张医生，如果我是滑膜出问题了，就没有再保守治疗的意义了，可以去做滑膜清理手术。如果我是半月板的问题，现在恢复到这个程度也算步入正轨了，只等时间来慢慢修复。
张桂通医生
您好，是的😁～
患者
看来滑膜的问题比半月板的还要麻烦啊！哎
张桂通医生
有的时候是的～
患者
郁闷，好吧，我看看不行还得去医院再体察，谢谢您了
张桂通医生
不客气😊～
患者
张医生，如果真的是滑膜的问题，我做直退勾脚运动是不是一点作用也不起啊？
张桂通医生
您好，有一定的帮助～
患者
好的，那我还是继续做这个运动吧！实在不想手术，如果实在躲不掉就去做吧
张桂通医生
您好，重点是先把心里的包袱放下～
患者
我腿好的时候都会忘记自己的腿有毛病，但稍微多走两步多站一小会，或一出门被风吹，腿就有反应了，痛苦的病
张桂通医生
您好，保暖，不过量运动～
患者
谢谢张医生，我每天都在叮嘱自己保暖，少走，少做家务，这种情况会不会是终身性的了？
张桂通医生
您好，不会的～
患者
那就好！我再坚持一年！
张桂通医生
哈哈😄，好的～
患者
谢谢张医生，打扰您啦；）
张桂通医生
不客气～
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-12-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
