患者
去年5月开始月经不调，近一年时来时不来，主述如下图。目前血色素73，请问下一步如何治疗。（女，41岁）
图片因隐私问题无法显示
王永学医生
还是建议您再做一次宫腔镜。宫腔里面还是有问题
患者
请问可能是什么问题，还做宫腔镜探查吗
患者
手术方式是什么呀
患者
目前因为血色素低，医生要求先补血，吃铁片。
王永学医生
可能还是肌瘤，黏膜下的
患者
那是先做宫腔镜探查，再做宫腔镜手术吗
王永学医生
可以一起
患者
噢噢，那就是门诊手术就可以做的意思嘛
患者
需要麻醉吗
王永学医生
需要麻醉。
王永学医生
建议住院做
患者
目前麻醉评估过不了
王永学医生
那就把止血药吃上，把铁剂吃上
患者
已经开始吃了，止血吃的炔诺酮，铁剂吃的铁片
王永学医生
可以买点妥塞敏
患者
请问炔诺酮是一个好的方案吗
患者
王主任，我能理解我这个目前问题不大，不会是恶性之类的病变。踏实养血之后做宫腔镜就行，是吗
王永学医生
可以的。恶性可能不大，因为您2022年刚做过宫腔镜
患者
医生问我以后还有没有要孩子的打算，啥意思呀？我当时一紧张，忘记问了😭
王永学医生
不要孩子可以切子宫
患者
啊
患者
需要切除吗
王永学医生
看您对子宫去留的医院
王永学医生
意愿
患者
我觉得自己还年轻，目前不是很想选择摘除方案。但怕多发肌瘤会反复，另外贫血影响生活质量
王永学医生
那可以先做宫腔镜的
患者
谢谢王主任。我还是不太明白，我这个月经不调肯定是肌瘤引起的吗。刚查了一下肌瘤分型，就1个3期。前壁那个不规则的是黏膜下的吗。
王永学医生
患者
去年在妇产医院做的宫腔镜病例归档没复印，但有门诊病例。当时医生建议可以手术可以保守治疗，我选择药物治疗。目前看等于药物治疗无效果是吧。而且长期服用孕激素是不是对身体也不好。
患者
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王永学医生
你可以考虑再做宫腔镜的手术
患者
谢谢您的指导
王永学医生
不客气
患者
王主任，我今天又查了查，还是想向您了解一下子宫摘除的后遗症。另外就是以临床经验看，我这个情况是否应该下决心采取这个方案，毕竟在肌瘤这个问题，动了好几次手术了。
王永学医生
没有后遗症
患者
不会对身体有影响吗？我看会盆底不稳，卵巢萎缩，还有心理问题。
王永学医生
都不会
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咨询时间: 2023-07-26
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