患者
乳腺癌复发率和什么有关，恶性程度高的就算是中期也难治愈吗，TP53基因突变和PIC3KA基因突变是遗传基因吗，可以用靶向药物治疗吗（女，48岁）
赖章超医生
您好，不好意思，下午事情比较多，现在才能看手机。您是说TP53和PI3K吧，没有pic3ka这个基因
患者
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患者
您好，麻烦您看一下这个基因突变是不是比较难治，是遗传性的乳腺癌吗
赖章超医生
嗯嗯，看到了，这个pik3ca是pi3k/akt通路的影响因素。目前认为BRCA基因跟遗传更有关系。
赖章超医生
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赖章超医生
画圈的这个基因更认为跟遗传有关。
患者
那这个tp53基因突变是不是比较难治呢
患者
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患者
不好意思第二张发错了
患者
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赖章超医生
乳腺癌治疗跟tp53突变关系不大
患者
麻烦您看一下这个是早期吗，治愈率大不
赖章超医生
这是一个抑癌基因，突变了说明可能更容易得肿瘤，目前跟乳腺癌治疗关系不大。
患者
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患者
大夫说是恶性程度比较高的，是肿瘤里的三级，这种恶性程度跟复发率有关系吗 是不是恶性程度越高复发率越高，还是复发率跟病情的分期有关呢
赖章超医生
病人有做淋巴结清扫吗？
赖章超医生
是不是只是做了肿物切除啊？
患者
做了，但是我没有拍上那个病历，我在家也没办法联系大夫，他只说是没扩散和转移
患者
现在还在做化疗
赖章超医生
确定淋巴结没有转移的，那分期不算晚，治疗上要化疗、内分泌治疗。
赖章超医生
复发可能性跟分期关系更大
赖章超医生
当然，恶性程度也有一定关系。
赖章超医生
如果病人没有淋巴结转移和其他脏器转移，这是T2N0M0，2a期的，是属于偏早期的，预后还不错的
赖章超医生
目前根据基因检测，也不考虑这跟遗传很相关
患者
是不是如果转移了的话复发率会更大点
赖章超医生
你意思是说淋巴结转移吗？
患者
化疗完吃药的话是不是可以防止复发呢
患者
嗯嗯，是的，因为我还不知道淋巴有没有转移
患者
像这种恶性程度比较高的复发了就很难治好了
患者
是不是就很难治好了
赖章超医生
化疗完要吃内分泌治疗的药，就是为了降低复发转移风险。
患者
有个什么免疫化组织是不是也跟预后有关，这种类型可以内分泌治疗吗
赖章超医生
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赖章超医生
这些就是免疫组化结果
赖章超医生
这个结果提示后续需要内分泌治疗
患者
内分泌治疗的这种类型算预后好一点的吗
患者
好的，谢谢您
赖章超医生
相对来说，病人这个类型算比较好的类型
赖章超医生
不客气哈！
患者
您治疗的患者比较多，这种癌长期生存的人多吗
患者
复发的人多不多
赖章超医生
如果确定淋巴结没有转移，那预后还是比较好的，五年生存率可以达百分之七八十
患者
五年后是不是复发率就比较低了
赖章超医生
嗯嗯，是的
患者
谢谢您，我妈的这个不是三阴型吧，看网上说三阴型和rh什么阳性的比较容易复发
赖章超医生
病人不是三阴乳腺癌，主要看ER、PR、Her2这三个指标，这些指标都是阴性的才是三阴性的。病人目前ER、PR是阳性的，所以不是三阴性的
患者
her2s是阳性吗吗阴性
患者
her2
赖章超医生
her2病人是阴性的，刚才画圈免疫组化里有标注
患者
好的谢谢您了
赖章超医生
不客气哈，有什么问题再说啊！
患者
好的，我问下有没有淋巴清扫的单子，有了发过来麻烦您再看一下，暂时没有问题了，谢谢您
赖章超医生
不客气哈，到时候把单子一起发来看看。
患者
好的
赖章超医生
嗯嗯👌
患者
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患者
您好，麻烦看一下这个是淋巴清扫的单子吗
赖章超医生
不是哦，这是血常规的单子
患者
好的我让早找一下
赖章超医生
好的
患者
病历太多了说是没找见，麻烦问一下如果淋巴有转移的话预后会怎样，复发率是不是就高了
赖章超医生
如果有淋巴结转移，那预后会比较不好，复发转移几率也会增高。
患者
复发的几率大概是多少啊
患者
有办法防止吗
赖章超医生
复发几率本身就不好说哦，而且，不同淋巴结转移数量复发转移几率也不一样
赖章超医生
后续这些治疗就是为了降低复发转移几率的
患者
好的，谢谢
赖章超医生
不客气哈！
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咨询时间: 2019-10-22
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