患者
10几天前 我爸爸摔倒了去医院检查就是这个结果 我爸爸每年都体检 一直没有问题 这回发病检查没想到这么严重 您给看看 这还可以治疗吗？我明天想带他做个肺穿 看看是有那么严重吗 该怎么治疗 谢谢（男，52岁）
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赖章超医生
您好，从这些检查来看，考虑肺癌脑转移的可能性很大
赖章超医生
同时合并肺内多发转移
赖章超医生
确实是比较严重的
赖章超医生
需要先做穿刺，明确病理类型，再根据病理结果决定治疗方案
赖章超医生
肺癌分几种类型，腺癌、鳞癌、小细胞癌等。如果是腺癌，目前比较晚期，可以考虑行基因检测，看有没有合适的靶向药物，同时配合颅脑放疗；如果是鳞癌，就以放化疗为主；如果是小细胞癌，也是以放化疗为主。
赖章超医生
从ct上描述来看，推测鳞癌的可能性比较大。但不敢绝对，最终需要病理来确诊
赖章超医生
至于为什么每年体检都没事，现在才有事，因为每个人肿瘤发病情况都不大一样，有些病人肿瘤发展比较慢，而有些发展很快，另外，体检时很多用的胸片，胸片对于一些小病变很难发现。
患者
我们现在要做病理和拍胸片还有CT 是吗
患者
现在我爸爸情况不能走太远。我家是吉林的 有没有药物可以暂时控制病情 也不会使病情发展太快的药物呢
患者
还有什么适合现在我爸爸可以使用的增强免疫力的药物呢
赖章超医生
ct已经做了，第一张就是ct的结果
赖章超医生
不过是ct平扫的，可以考虑做增强的ct
患者
好的
患者
还有什么我爸爸能使用的增强免疫力的吗
赖章超医生
目前最重要的是要穿刺明确病理
赖章超医生
增强免疫的药很多，但不是目前需要做的治疗，最重要的还是要明确病理
患者
好的 只是他现在不怎么吃东西。我怕折腾他身体受不了 所以想给他增强体力
赖章超医生
适当用是可以的，但不是用增强免疫力的药就会吃得多，如果吃得少，可以用点营养的
患者
您给我推荐点营养的药品呗谢谢您了
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
患者
好的 谢谢 如果按照您的推断鳞癌的话 我们只有化疗一条路可以选择是吗
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
患者
那明天我们去做肺穿 在做一个肺部强化Ct就可以了是吧
赖章超医生
赖章超医生
患者
好的 这几天出结果我在联系您
患者
也麻烦您在帮我谢谢办法能先控制住脑部肿瘤发展的办法
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
感谢您的心意！
患者
脱水或者激素的话 会不会使肿瘤发展的更快啊
患者
现在每天都打甘露醇和甘油果糖呢
患者
激素和脱水没敢打。怕肿瘤越长越大
赖章超医生
赖章超医生
患者
好的 谢谢
患者
每天吸氧可以吧 能让他舒服一点吗
赖章超医生
赖章超医生
患者
大夫您好 我今天带我爸爸来做肺穿了。介入科主任说建议我爸爸现在脑部放疗控制一下脑部发展 这样可以吗
患者
做一段时间放疗回来在做肺穿
赖章超医生
颅脑放疗是要做的，但是肺穿也要，可能每个地方不一样，我们这边医保规定是没有明确病理，不能做放疗。可能你们那边没有规定那么严格。
患者
嗯。我爸爸是铁路医保
患者
颅脑放疗遭罪吗 有什么不良反应吗
患者
我爸爸身体不太好可以承受吗
赖章超医生
颅脑放疗主要是怕头晕头痛加重，其他的还好
赖章超医生
放疗过程要加强脱水
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咨询时间: 2019-06-09
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