患者
月经推迟了半个月来了褐色分泌物不像月经，是不是有什么问题（女，27岁）
李慧慧医生
你好，请问以前月经规律吗？大约多长时间来一次月经？最后一次月经是哪天来的？
患者
我以前生孩子之前不规律
患者
生好小孩基本上规律了，就最近三个月推迟一个礼拜以内的，这个月推迟了半个月
李慧慧医生
生完孩子多久了？还哺乳吗？
患者
我前天去医院看，B超查出来都好的，然后吃孕酮片，吃了当天就有点褐色的分泌物，今天第三天了，不像是月经
患者
两年多了
患者
不哺乳了已经
李慧慧医生
超声发给我看一下吧
李慧慧医生
排除怀孕了吗
患者
超声现在不在，就是什么都好的，内膜厚2mm
李慧慧医生
内膜2毫米？？
李慧慧医生
太薄了
患者
排除怀孕了，尿检B超都查了
李慧慧医生
确定内膜2毫米？
李慧慧医生
这样的话 单纯吃孕酮是不会正常来月经的
患者
医生说刚来好月经都要3mm
患者
我这个不正常，要吃孕铜片让他来
李慧慧医生
你有没有可能记错医生说的话？内膜＜7毫米，单纯吃孕酮是不会来月经的，需要加用雌激素
患者
没有啊，他当时说吃这个，总共有21片好像，先吃白色的在吃灰色的
患者
吃完一个礼拜再不来就要再去看
李慧慧医生
21片？？那不是你说的单纯的孕酮，肯定含有雌激素。把药拍照给我吧
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
有白色和灰色，应该是芬吗通之类的，是28片。你得说清楚，以免误诊
患者
看得到吗
李慧慧医生
这个药可以的 白色是雌激素 灰色是雌激素加孕激素 不是单纯的孕酮
患者
那这个吃了可以催月经来的是吗
患者
那我这两天来的是什么东西
李慧慧医生
激素类药物，第一次吃，有时会有少量出血
患者
那是正常的是吗？那之后会有月经来的是吗
李慧慧医生
具体让你怎么吃的？用法不同，效果不一样
李慧慧医生
不建议你一天一个的吃
患者
每天吃一片
李慧慧医生
正常情况下，这个药是一天一个的。但你月经已经推迟半个月了，这个药一天一个，吃完就是28天。太长了
患者
那应该怎么吃呢
患者
那个医生还让我月经来了之后第三天去差个性激素，说怀疑我多囊卵巢
患者
这个跟月经推迟也有关系吗
李慧慧医生
白片，早晚各一片，七天后换成灰片，也是早晚各一片。
李慧慧医生
多囊是与月经推迟有关的
患者
我有个朋友他是多囊，B超上就有显示，B超做不出来也有可能多囊是吗
李慧慧医生
确定内膜是2毫米吗？确定是的话，你就一天两片的吃
李慧慧医生
判断多囊要从三个方面来考虑。第一，月经是否规律。第二看激素水平。第三看双侧卵巢窦卵泡数是否大于12。符合其中的两条，就可以诊断为多囊
患者
那还是要做新激素检查的吧
李慧慧医生
是的 来月经后 月经量最多的那天上午空腹检查激素六项
患者
好的，我知道了，多囊可以治好吗
李慧慧医生
多囊可以改善，很难根治
李慧慧医生
注意调节激素水平。调整月经周期。避免肥胖。对身体影响不大。
患者
好的，谢谢你，我明天看一下B超是不是2mm
李慧慧医生
好的👌
李慧慧医生
有问题随时留言，有空时我会及时回复😊🍀
患者
今天我去检查了
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在不太方便，请您留言具体问题，有空时我会细致回复您的问题，请见谅。如果到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。
患者
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患者
那个性激素的血要明天下午出来
李慧慧医生
你好，超声结果显示多囊倾向的。可以等待激素水平的结果，如果黄体生成素/卵泡雌激素＞2，符合多囊
患者
多囊是平时有什么不注意才会有的吗
李慧慧医生
目前，最常见的是遗传因素。另外，现在越来越多的研究认为，大脑皮层的紧张对于下丘脑垂体卵巢轴的平衡和协调有一定的影响。生活节奏变化，情绪紧张，环境压力等，都可能改变排卵周期。长时间的紧张和压力，可能会导致慢性不排卵和多囊的发生，出现顽固性的内分泌和代谢的紊乱。另外就是环境污染等环境因素。
患者
那我以后二胎的话还有可能huai
患者
有吗
李慧慧医生
可以的
李慧慧医生
目前多囊患者的妊娠率还是有保证的
患者
哦哦，那我以后要注意什么ma才能改善
李慧慧医生
符合多囊的话 达英35至少吃三个月后复查激素六项(月经第三到五天开始吃 一天一个 连吃21天停药来月经 继续下一周期) 打算备孕的话 可以月经第五天促排卵治疗 多囊只需要对症处理就可以了，很难根治。多囊主要会引起子宫内膜病变，雄激素增高，会有多毛的症状。卵泡发育障碍或排卵障碍，容易引起不孕。 服用避孕药，既可以调整月经周期，又兼顾避孕的效果。如果近期有备孕的打算，可以直接采用促排卵方案治疗。
患者
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患者
符合多囊吗
李慧慧医生
LH偏高 虽然还没到严格的多囊的标准，但是也是符合多囊的
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咨询时间: 2018-09-22
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