患者
小便不舒服已有3月，去医院看了医生没说什么所以然，开了些药，吃了大概2周了，可每次小便还是不舒服。我很担心。（女，30岁）
白云金医生
您好，具体有啥不舒服？
患者
我以前有急性尿道炎，每次发作挂水就好了。这次发作我也去挂水了，最开始挂了两天我觉得没有多大事就没挂了，老公出差回来，有爱爱……然后我一直不舒服，回京回我就又去挂了一天水，因为工作原因就没挂，然后又有爱爱，第二天我感觉很不舒服，尿痛的机会我就连续挂水7天，虽然不痛了，但是小便舒服的症状一直存在，好的我现在没法工作。
白云金医生
具体是什么不舒服。尿频？还是排尿刺痛？
患者
也不算太尿频，开始尿从尿道下来时有压刺痛，不是很痛，就是有感觉。尿完了后，有一会儿尿道不舒服，这个不舒服说不上来什么感觉。大概2分钟左右
患者
老乡
患者
是在忙吗
白云金医生
不好意思，刚刚接了一个长时间的电话
白云金医生
你最近做的检查怎么样？没有问题吗？能不能把检查结果发过来呢？
患者
做了些检查，但是我不发不过去，我跟你说吧！最开始做尿检，里面有潜血。25号又去做了，潜血没有了，是正常的。还做了细菌培养，有那个大肠埃希菌。别的没有了
白云金医生
平时喝水多吗？
白云金医生
如果多喝水，排尿症状是否有所缓解？
患者
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白云金医生
发过来了啊
患者
那我再试试
白云金医生
发检查结果哈
患者
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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患者
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白云金医生
结果没问题哈，就10-15有潜血。
患者
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白云金医生
您输液输的是哌拉西林？
白云金医生
又开了一个问题。退了吧？
患者
我弄错了，以为把你给退了呢！
患者
不是挂的那个药
白云金医生
去把它退了吧
患者
我不会
白云金医生
看你的检查结果并不是太严重
白云金医生
你的症状的确存在
白云金医生
如果症状严重，你晚上也应该，也会有尿频
患者
那为什么我吃了那么多药还是有感觉
白云金医生
所以说总体而言，你的问题并不大，你也没必要去通过心理作用吧这些症状无限放大
白云金医生
你的问题可能不在于感染，本身
白云金医生
而是因为你感染过后导致整个尿道处于一种异常感觉状态
白云金医生
也就是说很敏感，一有什么不舒服就感觉得到
白云金医生
然而这种状态很容易受心理作用的，干扰
白云金医生
你越是去在意这个症状，然而这个症状就会越严重，就相当于会放大
患者
我就怕是我的了慢性尿道炎
患者
你说我这个是吗
白云金医生
慢性尿道炎，你这种可能不是
白云金医生
没有看到感染的证据
患者
我能问你多大了吗？
白云金医生
😢
白云金医生
比你大
患者
如果是慢性尿道炎的话，尿检能看出来是吗？
白云金医生
如果是慢性尿道炎，在尿液当中，可以查到感染的证据，最直接的就是白细胞
白云金医生
你那次做的尿培养是阳性的，这种结果有可能是标本污染
白云金医生
当然也有可能是准确的
患者
标本污染是什么？
白云金医生
也就是说，你取标本取得不是中间尿
白云金医生
做尿培养一般要取清洁中段尿
患者
那你的的结论是什么？我还需要去尿检吗？我害怕
患者
我胆可小了
患者
我检查出来了那个大肠埃希菌，你看到了吗
白云金医生
我的结论是你现在不需要去在服用抗生素，也不需要再去治疗了
白云金医生
我看到了呀，你用了那么多抗生素，然后，也没有什么效果，我就怀疑你那种检查结果是否是正确的
白云金医生
你这种没有大问题，你也不要自己吓自己，也不要总去想
白云金医生
放松心情，看有没有好转呢？
白云金医生
平时每天饮水量大概是多少？
白云金医生
还在？
患者
在在在
患者
每天我的喝上5杯水
白云金医生
大概多少毫升？
患者
可是我每次小便都有不适，这是事实啊！
白云金医生
是的，这的确是事实
白云金医生
不舒服，但并不一定所有检查结果会体现。很轻微的感染，很轻微的疾病，有可能检查是没有体现的
患者
大概6瓶矿泉水
白云金医生
六瓶矿泉水，还是可以的
白云金医生
至少说尿的浓度不会太高，不会因为喝水少导致排尿出现灼热感之类情况
白云金医生
我个人觉得你现在不需要用抗生素，可以服用，中成药
患者
那怎么会不药而愈呢！
白云金医生
你用了哪些抗生素？
白云金医生
应该不会出现
患者
我现在在用阿奇霉素
白云金医生
用了多久？
患者
白医生您几点休息，会不会打扰到您。
患者
对啊
患者
还是又感觉，所以我很担心，吃不好睡不好的。搞死人了。
白云金医生
如果你相信我，我建议你不要治疗了，然后也不要想太多，你这种问题是想的越多症状就会越严重
患者
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白云金医生
你觉得是不是有这种现象？想思想包袱越重症状就重？
白云金医生
这些药出现耐药率的可能性都很低
白云金医生
所以说，你完全可以不用考虑耐药的问题
患者
用阿莫西林用了两周，我觉得还是有感觉去找医生，医生说给我换个药，换的阿奇霉素，阿奇霉素用了3天了
白云金医生
治疗效果如何？
白云金医生
换药过后效果如何？
患者
那我应该怎么作呢！不满您说，我心里素质不高。很容易就垮了。
白云金医生
从目前客观的证据来评价，你目前的状态，你应该是没有太严重的感染
患者
你说的也有一定道理
白云金医生
你主要的问题我觉得还是太在意排尿这个事情，在女同志有很多人，如果心里过于紧张，太过于关注排尿，那么它们出现的症状是尿频，而你又是另外一种的表现，就是出现排尿不舒服这种情况
白云金医生
所以你一定要调整，你的心理状态，你越去想它，你的症状就会越严重
患者
我思想包袱确实很重。
白云金医生
就好比我们常说的一种病，叫做癔症，但你这种不是
患者
一样的，不见好，也不见严重
白云金医生
这种病总是觉得自己有病，幻想自己得了某种病，幻想出这种病，所产生的症状，如果想的时间越久，想的程度越深，那么他自身就觉得自己有这方面的疾病，然而这种情况下去做检查，检查不出来，对于排尿这种不舒服，其实是类似的道理
白云金医生
你换了抗生素也没有多大的效果，也没有进一步加重，所以说，从这些方面就可以佐证您本身就有可能没有太严重的感染
患者
好的，谢谢白医生，您早点休息。您说的我看明白了。明天我再跟您联系，我想想哈！非常感谢
白云金医生
好的
白云金医生
亲，记得把另外的问题退了哈
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咨询时间: 2018-10-31
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