患者
医生，我得这个舌相是肾虚还是脾虚还是湿热什么得？有热吗？（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
张琴医生
您好，系统派题又把您派给我了😊
患者
那您帮我看看，我现在的舌相情况吧
张琴医生
可以的，能拍一张自然光线下的照片吗？这张背光了
患者
图片因隐私问题无法显示
张琴医生
看到了，主要是脾虚，您的舌中一直有裂纹吗？还是近期才出现的？
患者
一直有，发现后有4年了吧，以前有没有不知道，没注意。
患者
有热吗？我吃健脾药会更热。
张琴医生
裂纹舌多见于阴虚证，一般来说脾虚之人多半湿重，不太会出现明显阴虚。所以需要鉴别是否生理性
患者
我得症状是，怕热，稍微一热额头就出汗，一热就容易困，活动过后也是。
患者
像吃参苓白术散，吃完眼睛就容易困
张琴医生
容易感冒吗。
患者
不
张琴医生
嗯，您现在主要有哪些症状
患者
怕热，稍微一热额头就出汗，一热就容易困，活动过后额头出汗，容易困，闷热
张琴医生
大便好吗？有什么基础性疾病吗？
患者
没有基础疾病，大便还行
张琴医生
体力好吗？
患者
还行
患者
主要是怕热，一热就额头出汗，闷热，不舒服
张琴医生
嗯，从舌象看是有脾虚，结合爱出汗一般考虑内有蕴热。
患者
那该怎么治疗呢
患者
四妙丸对症吗
患者
怎么调理比较合适
张琴医生
四妙丸是清下焦湿热的药物，对怕热易出汗不太对证。
患者
那我吃什么药比较对症
张琴医生
一般清利中焦湿热，特别是近初夏盛夏的时候可以用藿朴夏苓汤。但不知道市面上有没有这个成药卖
患者
市面上中成药除了这个还有什么
张琴医生
等湿热稍清以后就可以改为玉屏风和参苓白术散，不然您现在直接健脾容易生热。
患者
藿朴夏苓汤没有成药吧。五苓胶囊对症吗？
张琴医生
如果没有，也可以用这个药物代替。不过可能对止汗的作用不会太明显。
张琴医生
您如果服用五苓散可以搭配玉屏风散同服
患者
五苓胶囊是热药吗，我看里面有肉桂，白术
张琴医生
是偏热，但其中泽泻猪苓偏寒，能稍佐制肉桂的温性。
患者
如果我自己熬藿朴夏苓汤，就吃这一种就可以，还是再加玉屏风
张琴医生
您就加防风、生白术、生黄芪、淡竹叶、石斛、白芍。
患者
好的，我先吃五苓散几天看看，饮食上面呢，吃热的好还是凉的好
张琴医生
清淡就行，过热食物会助热上火，过凉会伤脾。脾胃养护需要注意哦😊
患者
五苓胶囊吃几天？饭前吃还是饭后！平时可以用薏米菊花山楂泡水喝吗
张琴医生
一般吃一到两周观察症状变化。建议饭后吃。中成药所对应证型相对单一，不能完全贴合您的证型，所以更需要随时根据证侯调整了。
张琴医生
您说的泡水喝的药物是可以的。
患者
好的，谢谢医生。
张琴医生
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咨询时间: 2020-04-30
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