患者
医生你好 我在国外没法做肠镜.所以向你来咨询 本人这段时间感觉大便量减少 而且大便比以前细一点 虽然成型 但是量少而且比以前细，不知道是什么原因呢 是我国外蔬菜等膳食纤维吃的少的原因还是什么我现在比较纠结. 有时候我大便表面上会有类似辣椒片一样的鲜红色片装物体 不知道是便血还是什么. 有时大便是一段一段的下来 像是裂开了一样. 大便颜色正常 请问是什么原因.会不会是肠癌 我爷爷是肠癌 所以本人比较害怕.本人男 21岁（男，21岁）
马兰斌医生
您好，发现这种情况多长时间了？
患者
也就出国这两个月
患者
在国内大便都是比较多而且粗的
患者
这里大便虽然规律
患者
就是量少且细了一点
患者
虽然不像铅笔那样细 但是直观感受比国内要细一点点
马兰斌医生
有大便表面带辣椒片一样东西的图片吗？可以把图片发过来，我帮你判断一下是便血还是其他的原因？结合你上面说的这些情况，还有您的年龄，考虑肠癌的可能性比较小。现在没有必要那么紧张
患者
现在没有图片
患者
我只能口头描述一下
患者
就是那种鲜红色的 大约一平方毫米大小的
患者
附着在大便表面
马兰斌医生
如果附着在大便表面，还是考虑出血导致的。
患者
这种鲜红色的出血可能是什么原因呢
患者
也不算浮在表面 也有的感觉是镶嵌在大便里面的感觉
马兰斌医生
因为到国外以后，生活环境和工作环境都发生了相应的变化。在适应环境的同时，大便性状就有可能发生改变。偶尔的一次大便干燥的时候，可以将肛门局部的皮肤弄破。当时不一定引起你足够的重视，然后在以后的排便过程中就会出现，大便表面，带有鲜红色血液的。解大便的时候肛门痛不痛呢？
患者
没有明显的痛感
患者
但是有时候会感到有在肛门附近的摩擦感
马兰斌医生
排便后，手纸上有血吗？
患者
没有明显的血迹
患者
但是我说的那种鲜红色的辣椒片偶尔能在纸上看到
马兰斌医生
首先需要确定的是是否是辣椒片？在这之前你有没有吃过辣椒？但是很少是吃红色辣椒片的时候，在排便的时候还是红色。还是考虑肛门局部出血的可能性大，在下次再有这种情况的时候，可以留取相应的图片，因为口头的描述可以造成两个人的理解有差别，会有相应的误诊现象。
马兰斌医生
把你其他不舒服的症状也说一下。
患者
吃过老干妈
患者
没有其他的不舒服症状
患者
只是大便量少了 细了
患者
这种鲜红的出血应该不是肠道内出血吧
马兰斌医生
马兰斌医生
患者
那肛门部的病变会引起大便变细吗
患者
比如内痔什么的
马兰斌医生
会的
马兰斌医生
最近进行过肛门局部的查体吗？
患者
没有 因为在国外
患者
对了
马兰斌医生
在国外也可以进行这些检查的。
患者
现在偶尔肛门会瘙痒
马兰斌医生
发过一张肛门局部的图片来。
患者
稍等
马兰斌医生
如果方便的话可以采取蹲位在光线好的情况下将肛门扒开拍照，把图片发过来。肛肠科的疾病大部分是可以通过观察肛门局部的情况或是肛门指诊确诊的。所以直观的看一下肛周的情况有助于对您的病情做出正确的诊断及适合您的治疗方案的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
怎么样医生 能看出什么异常吗
马兰斌医生
稍等
马兰斌医生
马兰斌医生
方便的时候把大便有红色辣椒片那种物体的时候，留取图片发过来，我看一下。
患者
好的
患者
总体来说基本不考虑肠癌是吗
马兰斌医生
咨询48小时内有效，记得发图片
马兰斌医生
不考虑肠癌
患者
那我就放比较大的心了 谢谢您
患者
如果有大便图片我会第一时间联系您
马兰斌医生
别客气，稍后方便的时候，给你一个局部治疗方法和擦屁股方法。
患者
好的 谢谢您
马兰斌医生
肛周疾病保守治疗办法：养成定时、短时间排便的习惯，排便时间最好是早上起床后或者早饭后半小时左右，排便时间以3-5分钟为宜，不要一边排便一边玩手机或者读书看报；如果大便干燥，日常生活中要多饮水，饮水时需大口吞咽，多食水果、蔬菜，平时多吃些富含纤维的食物（如烤红薯、芹菜、韭菜、木耳）和熟透的香蕉，不能太多的吃辛辣食物，少吃牛羊肉；适当户外活动和腹部按摩以促进血液循环和肠蠕动，保持大便松软通畅；排便后可用清温水或者煮花椒水洗净肛周，水温控制在35到40度，坐浴时间3到5分钟，肛门部适当加压按摩，坐浴后需保持肛周清洁干燥；日常生活中避免久蹲、久坐，需调节自己的情绪，保持心情舒畅，避免生气、着急、上火、紧张；避免过于劳累、熬夜、着凉。可以适当配合用一些药物（如马应龙痔疮膏、太宁栓）缓解症状，但是是药三分毒，药物只能作为辅助治疗方法，更重要的是养成上述的良好生活方式。 擦屁股的方式也是影响肛周疾病的一大主因，正确的擦屁股方式可以躲避肛周疾病，建议将卫生纸折叠四到六层后擦屁股，这是因为使用折叠过的卫生纸擦屁股时，额外的厚度对于肛门周围的毛细血管来说相当于一个柔软的“床”，这种厚度对血管起到按摩作用，促进微循环，将疾病扼杀在摇篮中。正确的擦屁股方法应遵循“一蘸二擦三转”的原则。一蘸：就是卫生纸折叠后垂直轻压到肛门上；二擦：就是正常的擦屁股。三转：因为肛门周围是褶皱，所以需要用卫生纸仔细擦净，通常两个半圈可以擦完一遍。但是要想远离痔疮，要决在于：一定要转多次，用力柔和。这样擦屁股后既能保证干净，又能同创肛门周围的血脉。如果排便干燥，在转动的时候一定要轻柔，否则容易使肛门出血，同时通过饮食、运动疗法调理大便。
患者
您好 刚刚我努力只拉出一点点大便 您看看是否有什么异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为太少可能没有什么参考价值 我明天给你拍清楚的照片
马兰斌医生
马兰斌医生
患者
好的谢谢您
患者
其实图片我是靠近拍的
患者
其实比较细 但是确实头部比较粗
马兰斌医生
😊
患者
对了医生
马兰斌医生
怎么？
患者
我有时候比如说穿比较紧的裤子 或者走路时间过长
患者
有时候感觉肛门地方有那种刺激感
患者
洗澡摸的时候感觉有肿起
患者
遇水刺激会有刺激感
患者
请问这是痔疮吗
患者
每年感觉都会有个两次
患者
前几年只是刺激感
患者
这几年偶尔几个月会出现那种大便在出肛门的时候
患者
有痛感
患者
有几次厕纸还带血
患者
这是痔疮吗
马兰斌医生
患者
我猜也和我蹲厕所玩手机有关系吧
马兰斌医生
蹲厕所的时间不要太长，3到5分钟就可以了，不要在排便的时候玩手机。
患者
您好
患者
您还在吗
马兰斌医生
怎么了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是那个红点
患者
图片因隐私问题无法显示
马兰斌医生
图片因隐私问题无法显示
马兰斌医生
患者
应该圆圈靠左边一点
患者
有一个长一点的
马兰斌医生
马兰斌医生
患者
图片因隐私问题无法显示
马兰斌医生
自己在图片上将有红色的地方圈一下。
患者
总体来说我现在没有问题是吗
马兰斌医生
是的
马兰斌医生
可以放心
患者
图片因隐私问题无法显示
马兰斌医生
患者
就这一点点红色
马兰斌医生
患者
因为相机抵的近 其实不算很粗
马兰斌医生
目前排便的粗细可以接受。
患者
直径大概一厘米左右
患者
比一厘米粗点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就像这么大小粗细
马兰斌医生
没问题的，这是正常的粗细。
马兰斌医生
正常的排便，也就约拇指粗细就可以。
患者
好的 可能我以前大便太粗了
患者
照您的看 大便性状没什么问题是吧
马兰斌医生
目前来说你应该没有什么大问题，按照我告诉你的治疗办法，养成好的习惯，对你预防局部的疾病也是很重要的。
患者
那些小团的不是光滑的 有坑坑洼洼也没事吧
马兰斌医生
没问题的
患者
那您看我现在便量的减少是不是因为我这里膳食纤维摄入过少的原因
马兰斌医生
马兰斌医生
患者
医生 我今天肚子有点疼 大便量增加 但是有点稀 您帮我看看这种正常吗
马兰斌医生
说一下肚子疼的性质吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是想上厕所
患者
很轻微的涨痛
患者
这些黑色的东西据我的观察好像是我昨天吃的提子皮
患者
我吃了很多昨天
马兰斌医生
马兰斌医生
患者
没有肚子疼了
患者
排便之前也就一点点透明感
患者
痛
患者
也不算痛 就是想上厕所那种感觉 上完了很舒服
患者
这种大便性状有什么问题吗医生
马兰斌医生
没有问题
患者
医生你注意到我图片上的红色点点了吗
患者
那就是我说的类似辣椒片样的东西
马兰斌医生
的确有，不严重
患者
应该就是肛门良性病变的血吧 这么鲜红的话
马兰斌医生
是的
患者
好的 谢谢您
马兰斌医生
便后记得清洗肛门并按摩肛周
马兰斌医生
图片因隐私问题无法显示
患者
对的
患者
就是这些小红点
马兰斌医生
坚持养成好习惯
患者
好的
马兰斌医生
😊
患者
太谢谢您这几天的帮助
马兰斌医生
别客气，早日康复啊！
患者
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
