患者
B超提示左乳低回声结节，大小20*8.5*18mm，请问下是否继续观察（女，29岁）已婚未孕
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宋乐连医生
你好，你有什么症状吗？
宋乐连医生
结节发现多久了？
宋乐连医生
自己能摸到肿块吗
患者
没什么太大感觉，自己可能不太会摸
患者
上周六体检发现的，今天B超复查的
宋乐连医生
乳头有无溢液？
宋乐连医生
近期打算备孕吗
患者
无溢液，未来一年有备孕计划
宋乐连医生
嗯，那建议您左乳5点位结节手术切除
宋乐连医生
术后至少半年备孕
宋乐连医生
孕期雌孕激素增加，结节很有可能会明显增大，所以建议孕前切除
患者
是半年后再备孕还是半年内备孕呀？
患者
这个结节属于什么？严重吗？
患者
这个结节大小是偏大所以要手术吗
宋乐连医生
术后半年备孕
宋乐连医生
您这个结节考虑良性纤维瘤可能性很大
患者
半年后再备孕是吗
宋乐连医生
2厘米的结节已经有手术指征了，建议手术切除
宋乐连医生
切除结节后半年再备孕
患者
没必要再观察了，直接手术是吗？
宋乐连医生
您选择观察也是可以的，备孕前是建议切除的
患者
意思是不是必须尽快切除，但是备孕前一定切除是吗
宋乐连医生
这个结节大小我个人建议手术切除，如果现在不想手术也是可以观察的，但是建议孕前切除
患者
手术是微创吗？一般需要几天呢？术后乳房形态有影响吗
宋乐连医生
这个大小可以微创也可以开刀
宋乐连医生
住院需要看你当地医院情况，有的医院当天住院当天手术后出院，有的需要住院3天
宋乐连医生
手术有引起乳房形态改变的风险，但是这种发生率极低
患者
影响较小的是不是微创？术后对以后哺乳有影响吗
宋乐连医生
微创和开刀影响差不多
宋乐连医生
手术对于乳管可能有损伤，这也是为什么术后半年再备孕的原因，乳管需要恢复
宋乐连医生
且有可能会影响哺乳，比如哺乳不通畅，导致乳汁淤积，甚至形成乳腺炎等
患者
如果我不做手术，风险就是以后怀孕可能会增大对吗
宋乐连医生
是的
宋乐连医生
因为乳腺结节受激素影响很大，如果增大很明显的话，孕期又不能手术，所以综合考虑是建议孕前切除送检病理
患者
看B超很大概率应该是良性的吧？
宋乐连医生
是的
患者
另外一个也是结节吗？属于一并切除吗？
患者
切除后会有概率复发吗？
宋乐连医生
另外一个是小囊肿，不用管，定期复查就行
宋乐连医生
手术后也是有复发风险的，术后需要定期复查
患者
都有复发概率的话，我一定要孕前切除吗？😞
宋乐连医生
孕期雌孕激素增加，结节大小可能会明显增大，若是很大的话不排除乳汁不通畅的情况，还有就是乳腺结节受激素影响很大，也不排除性质改变的情况
患者
所以切除主要是怕有性质改变是吗？
宋乐连医生
孕前切除是综合考虑下的建议
患者
好的，明白了，谢谢医生😊
宋乐连医生
如果您自己坚决不手术的话，那您孕期就需要定期复查彩超，密切关注结节变化
患者
因为孕期有增大的可能，再增大可能就不能微创了，且有病变的可能，但是手术有可能影响之后哺乳，权衡之下，建议还是切除，对吗？
宋乐连医生
是的
患者
微创需要麻醉吗？一般手术时间多长呢？有什么注意事项吗
宋乐连医生
局麻
患者
平时爱喝茶，以后还能喝吗
宋乐连医生
时间不会超过十多分钟到半小时
宋乐连医生
喝茶不影响
宋乐连医生
平时注意情绪疏导，少生气，少吃含激素类食物药物，比如激素饲养的家禽，避孕药等
宋乐连医生
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咨询时间: 2020-12-03
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