医生你好，我之前咨询过你，妈妈66岁，这几天做了近一步检查，确诊回盲肠癌 低分化腺癌，腹腔和肝转移，肝上已经有9个结节，肝最大4mm. 现在医院医生说，姑息化疗三个疗程看下效果，加靶向药治疗。 麻烦你帮我看下妈妈的检查情况，肝功能是不是已经异常。像妈妈这样情况，还有必要做化疗吗？（女，66岁）

看了一下，肝功能还好，没有太大的问题，血常规也还好，结肠癌肝转移已经明确确诊，考虑4期，手术是不考虑的。肝脏转移病灶比较多，那么介入或者射频消融也是不合适的，那么化疗+靶向药物治疗就很有必要了，根据最新指南要求，结肠癌做靶向药物前，最好还是有必要明确是否存在基因突变的，从而决定选择哪一类的靶向药物，可以化疗。如果想追求更好效果，就需要基因检测，如果就想常规打打看，可以直接化疗+贝伐单抗，结肠癌目前化疗+靶向药物治疗，效果还是不错的，看能不能带瘤生存吧，我自己有患者结肠癌术后转移后，经过治疗，目前五年存活了。这个还是有希望的。