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问题描述:
医生您好，病人情况：女，62岁，6月7日开始头晕，左侧胳膊和腿发麻，走路的时候感觉要往右侧倒。去医院做了CT、心电图、颈椎的检查（如图），医生说是颈椎压迫，血管有斑块，输了5天液，做了3天的理疗，现在还是头晕，麻烦问一下：1、头晕的主要原因是什么？2、颈椎问题还是血管斑块堵塞问题？3、应该怎么治疗？谢谢（女，62岁）
分析及建议:
眩晕的情况很难判断，首先应当排除神经内科脑缺血、脑梗塞等情况，其次应该排除耳鼻喉科的情况，还应...
患者
医生您好，病人情况：女，62岁，6月7日开始头晕，左侧胳膊和腿发麻，走路的时候感觉要往右侧倒。去医院做了CT、心电图、颈椎的检查（如图），医生说是颈椎压迫，血管有斑块，输了5天液，做了3天的理疗，现在还是头晕，麻烦问一下：1、头晕的主要原因是什么？2、颈椎问题还是血管斑块堵塞问题？3、应该怎么治疗？谢谢（女，62岁）
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张立医生
眩晕的情况很难判断，首先应当排除神经内科脑缺血、脑梗塞等情况，其次应该排除耳鼻喉科的情况，还应该看看心内科，排除体位性低血压的原因。最后才考虑是不是由于颈椎的原因导致的。多数情况下病人难以明确诊断，多数病人多方检查难以确诊。即便由于颈椎的问题导致的眩晕，一般来说不会导致严重不良后果，只是痛苦。所以从颈椎的角度来处理就是对症治疗，缓解症状；而神经内科，心内科原因所导致的眩晕，如果不及时处理，可能会导致严重不良后果。
张立医生
从您的片子报告上看，有颈椎增生退变的表现，但很难说就是由于颈椎原因导致的眩晕，但也很难排除颈椎的原因，如果基本排除了其他科室的问题，可以按照颈椎退变、交感型颈椎病或者颈交感症状进行对症处理，您的情况也可能就是颈部的肌肉筋膜炎伴有颈交感症状。处理方式主要在于休息、减少低头工作、可以戴一个颈围领保护颈椎，注意保暖、防止受伤受凉，口服消炎止痛药物、肌肉松弛药、神经营养药物和缓解眩晕症状的药物（敏使朗、眩晕停等）、镇静安眠药物。 其他还可以做颈项部热敷理疗、轻手法的肌肉放松按摩，不要做牵引和按摩推拿，否则可能会加重症状。 我们医院的中成药颈痛平对于不明原因的眩晕效果不错，大约70%的病人能有比较好的效果。中药颈复康也可以有一定效果。 可以来我们这看看，也可以先按照颈椎的原因进行处理。
患者
血管也有斑块
患者
颈椎的问题严重吗？
张立医生
颈椎属于随着年龄增长而出现的颈椎退变老化的表现，没有特异性，也没有太大问题，
患者
好的，谢谢医生，那就说头晕应该不是颈椎问题，需要查一下心血管内科吗？
张立医生
我前边已经和您说了。眩晕的情况很难判断，首先应当排除神经内科脑缺血、脑梗塞等情况，其次应该排除耳鼻喉科的情况，还应该看看心内科，排除体位性低血压的原因。最后才考虑是不是由于颈椎的原因导致的。多数情况下病人难以明确诊断，多数病人多方检查难以确诊。
张立医生
不能排除颈椎的问题。
患者
好的，了解了，谢谢医生
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咨询时间: 2019-06-15
