患者
医生您好，我之前咨询过您
我7.17来月经，7.26同房没xx，同房两小时内吃了紧急避孕药，7.31出现了撤退性出血，3天干净了。只有这一次同房。
我同房后14天、18天、21天、23天、27天、29天都测了血hcg＜1。
8月20日出血了不知道是不是来月经了，量还挺多，坐在那会感觉流出来。
出血第三天8月22日我又去医院抽血查了hcg＜0.5。
出血第五天8月24日我去医院抽血hcg是0。出血五天结束了。
9月2日我去医院抽血测hcg是0。
9月4日抽血hcg是0
这几天肚子不舒服 右边有时候会抽痛 一阵一阵 昨晚做了阴超 能帮忙看下是什么情况么医生（女，23岁）
阴超显示低回声漂浮 是内出血么医生
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
你好，您肯定是没怀孕的，所以没必要老花那么多钱跑到医院去查血hccg。
吴焕医生
现在有没有肛门下坠的感觉。
患者
没有感觉
患者
这个是怎么回事呢医生
患者
肯定不是宫外孕破裂出血吗
吴焕医生
不是，要么是排卵的一点点出血，要么就是黄体自发性破裂的一点点出血，量很少不用管它，等它自己吸收。
吴焕医生
如果是宫外孕出血，那起码hcg得是阳性啊，你查了无数次了都。
患者
您说这个量少么
吴焕医生
就是你的盆腔积液呀。
吴焕医生
那个考虑是黄体破裂的出血的可能性大。
患者
这个积液太多了
患者
医生如果黄体破裂有危险么
患者
我8.20来月经，24号就干净了，然后一直到现在没有再有出血现象 这个黄体破裂会有阴道出血么
吴焕医生
黄体破裂，有时会有可能会有一点点阴道出血，但不是绝对的。
吴焕医生
你这个从彩超来看出血量不算多，而且你自己现在也没有症状。
患者
我就是肚子疼 而且黄体在左边 可是右边肚子疼
患者
您说那么多液体都是血吗
吴焕医生
考虑黄体出血的可能性比较大。
吴焕医生
但是这还要排除一些其他的情况。
吴焕医生
那个积液如果是积脓的话，也有可能是这个彩超表现，
吴焕医生
这样吧，你先躺在床上，用手去压肚脐以下的小腹，看有没有明显的压痛。
患者
昨天晚上挂急诊 做了妇科检查 也没觉得哪里疼
吴焕医生
所以我就说您不管他了，就等他自己吸收了就好了。
患者
主要是右边总疼
患者
我特怕是右边宫外孕才会疼
吴焕医生
肯定不是宫外孕。
患者
右边有时候跟针扎一样
患者
就疼一下
患者
一阵一阵
吴焕医生
我觉得目前看起来真的不像阑尾炎或者妇科的炎症，你查了无数次血hcg，宫外孕暂时真的不考虑，你别担心。
患者
这不是妇科炎症么医生？
患者
您说暂时不考虑 是不是不能完全排除
吴焕医生
宫外孕是排除了的
吴焕医生
你真不担心
吴焕医生
你看看你查了多少次血hcg了
患者
那您说脓肿的话 是盆腔炎么
患者
我需不需要做什么穿刺
吴焕医生
你目前的表现真不像，我觉得就是我一开始说的黄体自发性破裂一点点出血，你真不担心，观察一下吧。
患者
不像什么医生？？？
吴焕医生
不像积脓呀
吴焕医生
姑娘您怎么会这么紧张呢？我从第1次看到查了这么多次血hcg的。
患者
是我太害怕了😔😔😔
患者
我害怕有生命危险
患者
如果有内出血什么的
吴焕医生
如果内出血，起码会有一个比较剧烈的疼痛的症状。
吴焕医生
会有腹膜刺激症的表现，比如说压痛，比如说想解大便解不出来的感觉。
患者
我就害怕误诊 耽误病情什么的
吴焕医生
不过他确实不应该给你查Igg，他应该给你查I GM全套的那个是检查有没有现在的感染。
吴焕医生
但是从目前的检查结果来看，是没有任何问题的。
患者
您说的检查是什么意思呢医生？
吴焕医生
不好意思，这是刚刚发给一个孕妇的，发到您这边了。实在抱歉
吴焕医生
你们两个的头像太像了，傻傻没分清楚。
患者
嗷嗷没事
患者
我就说看不懂
吴焕医生
😊
患者
我就害怕误诊 耽误病情什么的
吴焕医生
目前你也没有什么症状，就先观察就好了，真的别想那么多。
吴焕医生
你实在担心，就下次月经干净了，复查个彩超。
患者
就等九月份来过以后复查彩超么医生
患者
现在的症状就是右边有时候抽痛
吴焕医生
医生也给你做了妇科检查了 所以别担心了
吴焕医生
有时候胃肠道胀气呀，肠蠕动这些也会抽痛的。
患者
做妇科检查的话 能看出来什么？
吴焕医生
能看出来你有没有炎症呀
患者
为什么可以看出来没炎症呢医生？？？
患者
妇科检查能查出来宫外孕吗
吴焕医生
你宫外孕早就排除了哇，这么多次血hcg
吴焕医生
如果有妇科的炎症的话，做妇科检查会有明显的压痛啊。
患者
我之前有炎症，盆腔积液时多时少，一直吃药治着
患者
做妇科检查对身体有伤害么医生
吴焕医生
没有的
患者
这是不是都得凭借医生的个人经验
吴焕医生
妇科检查跟医生的经验有点关系。
患者
医生，白带检查白细胞酯酶阳性 是不是有炎症
患者
过氧化氢也是阳性
吴焕医生
你把报告发我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
你自己有些什么症状。
患者
肚子不舒服
患者
这是炎症吧医生
吴焕医生
那跟这个没关系，你这个不一定有阴道炎。有可能是菌群失调
吴焕医生
白带有没有异常的颜色或者异味？
患者
白带可多，有点发黄，感觉有味道
患者
这是不是宫颈炎
患者
宫颈有囊肿是什么情况？
吴焕医生
这是阴道炎的表现
吴焕医生
宫颈囊肿是纳氏囊肿 是宫颈腺体开口堵塞引起的 很多女性都有 不需要管它
患者
以前做彩超什么的从来没出现过宫颈囊肿呀
患者
那我肚子不舒服是什么原因呀
吴焕医生
那个不需要管它 所以有时候彩超医生甚至不出报告
吴焕医生
你今天还是一样 右腹部抽痛？
患者
嗯额，右边还是感觉不舒服
患者
可是医生说右边没事
吴焕医生
本来就没事
吴焕医生
尿频尿急尿痛有没有
患者
左边这个条状高回声分隔什么的是啥呀
患者
也没有呀
吴焕医生
那个考虑是黄体
吴焕医生
那你先不管了 先观察
患者
前天做阴超还没有什么条状分隔呢，今天做又有了
吴焕医生
那个是出血之类的局限吸收的表现
吴焕医生
姑娘你真别这么紧张了
患者
那可能还真是破了呀医生
患者
只要不是宫外孕就行啊医生 吓死我了
吴焕医生
不是宫外孕
患者
医生我还是想问一下 如果宫外孕的话 阴超是不是早就能发现包块了
吴焕医生
是的 血hcg比彩超还敏感 早就是阳性了
患者
嗯额医生，只要能百分百排除宫外孕就行
吴焕医生
肯定是排除了的。
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咨询时间: 2019-09-05
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